基质诱导自体软骨细胞移植修复膝关节软骨损伤的早期疗效

• 作者: 张涛 李凭跃 沈洪园 王庆 郑小飞 陈加荣 黄华扬
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 软骨细胞 移植,自体 膝关节
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 28-34
• 页数: 7页
• 字数: 6066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.01.005

摘要

目的：探讨基质诱导自体软骨细胞移植修复膝关节软骨损伤的可行性及早期疗效。方法回顾性分析2012年4月至2013年3月13例单侧膝关节局灶性软骨缺损患者资料，男11例，女2例；年龄19~37岁，平均27.5岁；膝关节软骨缺损面积2.3~7.5 cm2，平均4.2 cm2；国际软骨损伤修复协会（ICRS ）分级为Ⅲ级3例，Ⅳ级10例，均出现膝关节疼痛症状[视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）＞3分]。13例患者均使用基质诱导软骨细胞移植技术进行软骨细胞移植。术后进行规范化功能康复锻炼。结果术后随访1年，1例患者因术后6.5个月下楼梯时扭伤膝关节致半月板损伤行关节镜下半月板修补术而剔除该患者术后12个月的评分，以避免结果偏倚。膝关节活动度，术后3个月（123.1°±8.0°）较术前（135.4°±5.7°）减少，膝关节损伤和骨关节炎评分（knee injury and use osteoarthritis outcome score, KOOS）的5个子集均较术前降低，Lysholm评分[（65.7±9.4）分]较术前[（71.2±12.3）分]无明显变化，国际膝关节评分委员会评分（International Knee Documentation Committee, IKDC）[（26.1±3.9）分]较术前[（43.5±6.5）分]减少；术后6、12个月的膝关节活动度（136.1°±6.1°、135.1°±3.6°）、Lysholm评分[（80.6±9.6）分、（86.6±9.2）分]、IKDC评分[（53.3±5.8）分、（62.8±7.2）分]、KOOS评分均较术前明显提高。术后12个月软骨修复组织磁共振评分[（73.3±17.9）分]较术前[（51.5±12.6）分]明显提高。结论基质诱导自体软骨细胞移植技术可有效修复膝关节软骨损伤，改善膝关节功能，具有良好的近期疗效。