3.0T MR动态对比增强肺动脉成像评估肾病综合征患者肺栓塞

• 作者: 卢光明 周长圣 唐春香 张军 张龙江 李延军 王鹏 赵艳娥
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肺灌注 肺栓塞 双源CT 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 肺栓塞影像学专题
• 页码范围: 833-837
• 页数: 5页
• 分类号: R563.5|R445.2|R814.42
• 字数: 4485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.09.008

摘要

目的:以双能量CT肺动脉成像诊断肺栓塞的结果为参考标准,评估3.0TMR动态对比增强肺动脉成像对肾病综合征患者肺栓塞的诊断效能.方法:31例可疑肺栓塞的肾病综合征患者纳入本研究.所有患者在1～3 d内完成双能量CT肺动脉成像和3.0T MR动态对比增强成像扫描.以双能量CT肺动脉和肺灌注融合图像(DECT)诊断结果为参考标准,分别以肺叶和患者为基本研究单位,计算磁共振肺动脉图像(MRPA)、磁共振肺灌注图像(MRPP)及两者融合图像(MRPA/MRPP)诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.采用Kappa检验分析MRPA/MRPP与DECT图像的诊断一致性.结果:8例患者因磁共振图像质量较差而被排除.23例患者和115个肺叶的影像数据纳入研究.DECT图像共发现14例患者和41个肺叶有肺栓塞.以DECT图像的结果为参考标准,以肺叶为研究单位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为(48.8％、94.6％、83.3％、76.9％、78.3％)、(65.9％、96％、90％、85.5％、85.2％)和(70.7％、94.6％、87.9％、85.4％、86.1％);以患者为研究单位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为(71.4％、66.7％、78.9％、60％、69.6％)、(78.6％、77.8％、84.6％、70％、78.3％)和(92.9％、66.7％、81.3％、85.7％、82.6％).不管是以肺叶还是患者为研究单位,MRPA/MRPP与DECT图像的诊断结果均有较好的一致性,Kappa值分别为0.68、0.62.结论:3.0T MR动态对比增强肺动脉成像能够对肾病综合征患者的肺栓塞进行综合评估,并具有较高的诊断效能.