经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗重度胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

• 作者: 唐可 张圆 权正学 葛胜辉 高速
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 骨质疏松性骨折 椎体成形术 椎弓根螺钉内固定
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松性椎体骨折
• 页码范围: 777-782
• 页数: 6页
• 字数: 5673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.09.003

摘要

目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定联合经皮椎体成形术(PVP)治疗重度胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效. 方法 回顾性分析2012年7月-2015年5月收治的重度OVCF患者21例,其中男9例,女12例;年龄50 ～78岁,平均68.8岁.损伤节段:T114例,T126例,L15例,L23例,L32例,L41例.受伤至手术时间2～16d,平均7.5d.均采用经伤椎椎弓根螺钉内固定联合PVP治疗.术后通过视觉模拟评分(VAS)评估腰背部疼痛,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰背部功能,胸腰椎侧位X线片评估伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角变化,美国脊髓损伤协会(ASIA)评分评估神经功能变化,同时观察并发症发生情况. 结果 所有患者随访12 ～21个月[(15.7±2.9)个月].术后1周VAS评分为(2.9±1.1)分,ODI为(30.8±7.5)％,Cobb角为(21.5±7.3)°,伤椎前缘高度压缩率为(44.3±13.9)％,与术前比较差异有统计学意义(P均＜0.05).末次随访时Cobb角为(23.4±7.7)°,伤椎前缘高度压缩率为(49.1±13.7)％,与术后1周时比较差异无统计学意义(P＞0.05).神经功能按ASIA分级标准,术前8例合并有神经功能损伤的患者,至末次随访时均有1～2级恢复.术后骨水泥渗漏7例,均无脊髓压迫症状.末次随访时无断钉断棒现象. 结论 经伤椎椎弓根螺钉内固定结合PVP不仅能恢复伤椎高度和强度,有效矫正后凸畸形,还能缓解腰背部疼痛,改善脊柱功能,是治疗重度胸腰椎OVCF的安全、可靠和有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	权正学	重庆医科大学附属第一医院骨科	158	914	14.0	21.0
2	唐可	重庆医科大学附属第一医院骨科	47	218	8.0	12.0
3	张圆	重庆医科大学附属第一医院骨科	12	61	4.0	7.0
4	高速	重庆医科大学附属第一医院骨科	2	48	2.0	2.0
5	葛胜辉	河北省医学情报研究所《中华麻醉学杂志》编辑部	3	49	2.0	3.0