性别对80岁以上高龄急性冠脉综合征患者长期预后的影响

• 作者: 付振虹 张慧 张晔 董蔚 薛浩
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 性别 老年人,80以上 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 347-352
• 页数: 6页
• 分类号: R592|R541.4
• 字数: 3853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2016.05.083

摘要

目的 探讨性别对≥80岁高龄急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的影响.方法 连续入选解放军总医院心内科自2006年1月至2011年12月≥80岁行冠状动脉造影检查的ACS患者664例(女性占28.31％).根据性别进行分组,对两组患者的临床资料结果进行比较分析,记录患者主要不良心脏事件(MACE),Kaplan-Meier生存曲线分析性别对高龄ACS患者长期生存率的影响.Cox多因素回归分析影响长期预后的独立危险因素.结果 随访周期13～79个月(中位数28个月).女性患者高脂血症患病率、左室射血分数、体质量指数及空腹血糖水平高于男性患者(P＜0.05).男性患者舒张压、血尿酸水平、吸烟史、慢性肾功能不全、陈旧性心肌梗死、脑卒中发病率高于女性患者(P＜0.05).两组患者的ACS临床分型、用药方案及治疗策略未见显著差异(P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组患者长期生存率(P=0.619)及无事件生存率(P =0.365)均无显著差异.Cox多因素回归分析显示非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、收缩压水平是高龄ACS患者全因死亡(HR=1.73,95％ CI:1.09 ～ 2.75,P=0.019;HR =0.98,95％ CI:0.97～ 1.00,P=0.015)和MACE发生(HR=1.80,95％CI:1.22 ～2.63,P=0.003;HR =0.98,95％ CI:0.97 ～0.99,P=0.003)的独立危险因素.结论 性别不是影响高龄ACS患者长期预后的危险因素,non-HDL-C和收缩压水平是该人群的全因死亡和MACE发生的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付振虹	解放军总医院心内科	23	121	8.0	10.0
2	张晔	解放军总医院心内科	23	160	8.0	12.0
3	董蔚	解放军总医院心内科	44	302	10.0	14.0
4	薛浩	解放军总医院心内科	41	273	10.0	14.0
5	张慧	解放军总医院心内科	12	39	3.0	5.0