二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左室扭转及同步性的价值

• 作者: 任永凤 冯景 李健 殷延华 王洲 郑慧 陆静 陈飞
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 斑点追踪 血液透析 左心室 扭转 同步性
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 780-783
• 页数: 4页
• 字数: 3849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2016.04.050

摘要

目的：利用二维斑点追踪技术（2D －STI）评价维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能及同步性的变化，探讨其应用价值。方法收集血液净化中心经动静脉内瘘（AVF）行维持性血液透析的晚期肾病患者68例，并根据肺动脉压分级标准[1]进行分组比较，另外选择性别、年龄相匹配的健康志愿者30例为对照组。双平面法测量左室射血分数（LVEF）。应用2DSTI 技术分别测量左室短轴基底段扭转角度峰值（Prot －B）、心尖段扭转角度峰值（Prot －A）、整体扭转角度峰值（Ptw －All）、达峰时间（T －Ptw）及左心室同步化指数（TAS －POST）。结果透析各组左室扭转参数与对照组比较 Prot －B、Prot －A、Ptw －All 减低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。并且随肺动脉压增高左室整体扭转角度逐渐下降，两者呈负相关（r ＝－0．689，P ＜0．01）。无肺动脉高压组与对照组比较 T －Ptw 及 TAS －POST 差异无统计学意义，而肺动脉压增高各组与对照组及无肺动脉高压组比较 T －Ptw 及 TAS －POST 差异有统计学意义（P ＜0．05）。中重度肺动脉高压（PH）组与对照组、无 PH 组及轻度 PH 比较，LVEF 明显减低，差异有统计学意义（P ＜0．05），而轻度 PH 组、无 PH 组与对照组比较 LVEF 差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者左心室心肌扭转及解旋运动功能减低，同步性下降，2D －STI 可以定量的评价左室心肌旋转和扭转的力学改变，为临床提供重要诊断信息。