非酒精性脂肪性肝病的危险因素及其与血管病变的相关性

• 作者: 周卫东 张珍 闫琳琳
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝病 颈动脉内膜中膜厚度 内皮舒张功能
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 479-484
• 分类号: R36
• 语种: 中文

摘要

目的 分析新诊断的轻、中度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素,探讨其与血管病变相关性.方法 选择体检发现的单纯轻、中度NAFLD患者202例为脂肪肝组,同期健康体检者91例为对照组.采用彩色多普勒超声检查,检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)及内皮舒张功能[包括内皮依赖性舒张功能(FMD)和内皮非依赖性舒张功能(NMD)].并分析两组临床生化指标.结果 (1)与对照组相比,脂肪肝组体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数均增高,高密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义(P＜0.01).(2) Logistic回归分析发现,NAFLD的独立危险因素有胰岛素抵抗指数、高敏C反应蛋白、谷丙转氨酶,OR值分别为2.725、1.623、1.054(P＜0.05).(3)完成彩超检查的脂肪肝组45例(其中轻度23例,中度22例),对照组40例.与对照组比较,脂肪肝组颈动脉IMT增高[0.92(0.80,1.02)比0.87(0.74,0.99)],FMD、NMD均降低[4.7％(2.2％,6.8％)比5.2％(2.4％,7.7％);18.5％(12.2％,25.3％)比20.5％(12.2％,28.7％)],但两组差异无统计学意义.与对照组比较,轻度脂肪肝组及中度脂肪肝组IMT、FMD、NMD差异亦无统计学意义.单因素相关分析表明IMT、FMD、NMD与是否NAFLD无显著相关性.结论 胰岛素抵抗指数、高敏C反应蛋白、谷丙转氨酶增高是NAFLD的独立危险因素.新诊断的轻、中度NAFLD患者血管病变与健康者无显著差异,NAFLD与动脉硬化确切相关性有待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周卫东	长沙市中医医院长沙市第八医院内分泌代谢病科	4	2	1.0	1.0
2	张珍	长沙市中医医院长沙市第八医院内分泌代谢病科	1	0	0.0	0.0
3	闫琳琳	长沙市中医医院长沙市第八医院内分泌代谢病科	3	2	1.0	1.0