桥式游离背阔肌肌皮瓣联合VSD技术修复小腿Gustilo Ⅲ C型骨折创面

• 作者: 严婷婷 林鹤 熊猛 郭宗科 韩兵
• 来源期刊: 中国美容医学
• 学科: 医学
• 关键词: 桥式瓦合 游离背阔肌肌皮瓣 封闭负压引流技术 Gustilo Ⅲ C型骨折
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 整形美容
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R622
• 字数: 2819字
• 语种: 中文

摘要

目的：探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂携带游离背阔肌肌皮瓣，修复主干血管受损的小腿Gustilo Ⅲ C型骨折的创面，以最大程度降低肢体受损程度，避免截肢。方法：2012年2月-2013年3月收治的6例患者，均因高能量创伤致小腿中下段胫腓骨开放性骨折，伴发血管损伤、皮肤、肌群坏死，胫骨外露。一期清除坏死组织后，使用创面封闭负压引流技术保护外露的骨骼、肌腱；二期采用切取背阔肌肌皮瓣借由健侧胫后血管皮瓣蒂桥接至患侧，填塞肌肉坏死产生的创腔，覆盖骨外露，修复创面。双足跟使用斯氏针对穿固定，防止下肢活动造成皮瓣损伤。4周后为断蒂进行血管蒂阻断训练,6～8周后手术断蒂。结果：6例桥式游离背阔肌肌皮瓣全部成活，愈合过程顺利，无血管危象、血肿、感染征象。肌皮瓣外观丰满，质地均匀。术后随访6～9个月，皮瓣质地柔软，外形良好，患肢足踝功能恢复满意。结论：创面封闭负压引流技术对创面的湿性保护和引流、抑菌等作用充分保护了创面外露组织；健侧胫后血管皮瓣蒂瓦合游离背阔肌肌皮瓣，对于修复小腿中下1/3严重的血管、肌肉、皮肤损伤，效果明显。二者结合应用可使小腿最大限度的恢复功能，降低损伤程度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊猛	东南大学附属中大医院烧伤整形科	37	184	9.0	12.0
2	郭宗科	东南大学附属中大医院烧伤整形科	23	137	7.0	11.0
3	林鹤	东南大学附属中大医院烧伤整形科	16	89	6.0	9.0
4	韩兵	东南大学附属中大医院烧伤整形科	6	34	3.0	5.0
5	严婷婷	广东省皮肤病医院激光美容中心	9	70	5.0	8.0