金陵术治疗顽固性混合型便秘的手术要点和疗效评价

• 作者: 姜军 陈启仪
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 顽固性便秘 金陵术 肠道微生态治疗
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 1329-1334
• 页数: 6页
• 字数: 8178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.12.003

摘要

当药物治疗及生物反馈、骶神经刺激等治疗无效时，手术成为治疗顽固性便秘患者的最终选择。顽固性功能性便秘分为结肠慢传输、出口梗阻和混合型。结肠慢传输和出口梗阻两类病理变化可互为因果、恶性循环。高达90．2％的便秘为混合型，因此，手术治疗时需同时纠正这两类病理变化。金陵术应用结肠次全切除联合升结肠-直肠大口径侧侧吻合术，同时解决慢传输和出口梗阻两类病理生理变化。自2001年1月至2016年6月，南京军区南京总医院已实施金陵术1768例，经长期随访结果显示，金陵术能有效改善排便功能和胃肠生活质量，有较高的排便满意率，同时围手术期并发症发生率较低。随着手术微创化、手术器械的进展、加速康复外科理念以及围手术期处理的不断更新和进步，该术式安全性和有效性亦在不断提高。通过长期的临床和基础研究，本中心已形成以金陵术为中心，肠道微生态治疗为基础，药物、生物反馈和骶神经刺激治疗为辅的顽固性便秘综合治疗策略。