低相对分子质量肝素与华法令用于老年肺栓塞抗凝的疗效及出血风险

• 作者: 汤维英 都刚
• 来源期刊: 血栓与止血学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年肺栓塞 低相对分子质量肝素 华法令
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 661-663
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 字数: 1933字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察低相对分子质量肝素(LMWH)与华法令用于老年肺栓塞(PE)抗凝的疗效及对出血风险的影响.方法 选取我院2011年5月到2015年5月收治的86例老年PE患者作为研究对象,分为对照组(n=43)与观察组(n=43).对照组在对症治疗基础上皮下注射LMWH钙注射液进行治疗,观察组在对照组基础上于应用LMWH钙注射液2～3天后应用华法林,并从小剂量开始逐渐增加.之后停用LMWH钙注射液仅用华法林维持,两组治疗时间均为6个月.比较2组治疗总有效率、治疗前后凝血指标凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(aPTT)及出血发生率.结果 观察组治疗总有效率为90.7％ (39/43),高于对照组74.4％ (32/43) (P ＜0.05).2组治疗前的PT及aPTT的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组PT及aPTT均延长,前后差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组PT与Aptt延长高于对照组(P＜0.05).两组出血部位均以皮肤黏膜、胃肠道、泌尿生殖道为主,未出现严重出血事件.观察组出血发生率为20.9％ (9/43),高于对照组11.6％(5/43),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LMWH与华法令治疗老年肺栓塞抗凝效果更佳,且出血风险不会明显增加.