广西两所三甲医院脑卒中患者住院次均费用构成及影响因素分析

• 作者: 孟军 岑鸿蕾 杨虹 罗水英 蔡剑锋 许晶晶 陆伟江 黄颖
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 住院费用 构成 影响因素
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 737-740,745
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2016.10.005

摘要

目的 分析脑卒中患者住院费用构成及影响因素,为合理控制脑卒中医疗费用,减轻个人和社会的经济负担提供参考依据.方法 收集广西2所三级医疗机构2003年、2008年和2013年脑卒中住院患者的6 080例完整病历资料进行回顾性分析.采用非参数检验对脑卒中患者住院费用的影响因素进行单因素分析,用多元线性逐步回归分析进行多因素分析.结果 6 080例脑卒中住院患者男性(67.22％)多于女性(32.78％),脑梗死(80.82％)多于脑出血(18.03％).患者实际住院天数中位数为12d,次均住院费用中位数为12 543.80元,脑卒中患者住院次均费用是总住院患者次均费用的1.40倍,其中2003年、2008年、2013年脑卒中患者次均住院费用分别为7 639.41、8 685.97和15 589.24元,3个年度的费用呈逐渐增加的趋势,差异均有统计学意义(x2=2 780.976,P＜0.01).扣除物价影响因素后,自2004年以来,10年间广西脑卒中患者次均住院费用年增长速度为4.59％.各类费用构成中以药品类所占比例最高(46.97％),单项费用中以西药费、检查诊断费较高,分别为46.17％、23.99％.影响住院费用的主要因素依次为实际住院天数、手术治疗、脑卒中亚型、合并2型糖尿病(T2DM).结论 广西三甲医院脑卒中患者住院费用明显高于全国的平均水平,且费用构成不合理.规范医院管理,缩短无效住院日,严格控制病情,可有效减少患者的住院费用,减轻脑卒中直接经济负担.