胰十二指肠切除术后患者乳糜瘘的危险因素及干预

• 作者: 吴应盛 张珉 李建辉 郑树森 陈必成
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 乳糜瘘 淋巴清扫 完全胃肠外营养
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-328
• 页数: 4页
• 字数: 3053字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.05.011

摘要

目的 探讨胰十二指肠切除术后发生乳糜瘘的危险因素及其防治措施.方法 收集浙江大学医学院附属第一医院2012年6月至2014年6月230例胰十二指肠切除术患者的临床资料.统计术后发生乳糜瘘患者数量,并按1∶2随机配对选取对照组病例,比较乳糜瘘与非乳糜瘘患者的肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结清扫范围等指标,运用Logistic回归分析独立危险因素.结果 230例患者中有15例(6.5％)发生术后乳糜瘘.病例组和对照组平均术后住院时间分别为(20.8±7.3)d和(13.5±2.3)d(P=0.04).乳糜瘘组行14组和16组淋巴结清扫的患者数量明显多于对照组(80％比36.7％,P=0.006).单因素及多因素分析表明,行14组和16组淋巴结清扫为术后发生乳糜瘘的独立危险因素(P＜0.050,OR =6.909,95％ CI 1.593 ～ 29.958).结论 乳糜瘘可延长胰十二指肠切除术后患者住院时间,行14组及16组淋巴结清扫可显著增加术后乳糜瘘的风险.仔细结扎胃结肠静脉干旁淋巴管、精细处理14组和16组淋巴结清扫是有效防治干预措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑树森	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	268	1461	17.0	25.0
2	张珉	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	32	287	9.0	16.0
3	李建辉	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	8	36	4.0	6.0
4	吴应盛	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科	2	9	2.0	2.0
5	陈必成	浙江大学医学院	1	5	1.0	1.0