血清 NSE 和 S100B 蛋白对急性脊髓损伤程度及预后的相关性研究

• 作者: 侯景明 孙天胜 张建政 张志成 鹿鹏
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 脊髓损伤 磷酸丙酮酸水合酶 预后 S100B 蛋白 神经元特异性烯醇化酶
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 405-411
• 页数: 7页
• 字数: 5661字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.06.002

摘要

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶( NSE )和 S100 calcium binding protein ( S100B )蛋白同急性脊髓损伤的关系，并观察这两个生物标记物与急性脊髓损伤患者神经功能改善的关系。方法共纳入27例急性脊髓损伤患者，检测患者损伤后当天、2、3、4、5、6、7、8、9、10天时血清 NSE 和 S100B 蛋白水平，同时评价入院时和随访6个月时神经功能。根据损伤后6个月时患者的感觉和运动功能恢复情况，将27例分为恢复较好组( A 组，n＝9)和恢复一般组( B 组，n＝18)，选年龄、性别相匹配的25名健康成人志愿者作为健康对照组( C 组)。结果C 组血清 NSE 和 S100B 蛋白水平分别为：(14.38±1.12)μg / L、(0.89±0.13)μg / L。伤后2天 B 组患者血清 NSE 水平升至高峰[(109.56±13.24)μg / L，t＝34.98，P＜0.05]，随后呈下降趋势；伤后3天 A 组患者的血清 NSE 水平升至高峰[(70.48±10.42)μg / L，t＝25.48，P＜0.05]。在伤后7天内，A 组患者每天的血清 NSE 水平依次为[(28.29±10.89)μg / L，t＝6.47，P＜0.05；(45.26±9.21)μg / L，t＝16.88，P＜0.05；(70.48±10.42)μg / L，t＝27.23，P＜0.05；(43.25±8.51)μg / L，t＝17.02， P＜0.05；(40.18±7.89)μg / L，t＝16.34，P＜0.05；(37.59±11.56)μg / L，t＝10.19，P＜0.05；(29.25±8.98)μg / L，t＝8.33，P＜0.05]，均明显高于 C 组。在伤后7天内，B 组患者每天的血清 NSE 水平依次为：[(46.34±11.25)μg / L，t＝14.16，P＜0.05；(109.56±13.24)μg / L，t＝35.91，P＜0.05；(98.37±8.64)μg / L，t＝48.25，P＜0.05；(90.35±10.33)μg / L，t＝36.62，P＜0.05；(73.55±10.45)μg / L，t＝28.20，P＜0.05；(80.34±9.75)μg / L，t＝33.66，P＜0.05；(71.56±11.49)μg / L，t＝28.42，P＜0.05]也均明显高于 C 组。在伤后7天内，A 组患者每天的血清 S100B 蛋白水平依次为 [(1.36±0.49)μg / L，t＝4.46，P＜0.05；(2.24±0.62)μg / L，t＝10.52，P＜0.05；(2.92±0.54)μg / L，t＝17.79，P＜0.05；(2.35±0.38)μg / L，t＝16.82，P＜0.05；(2.11±0.33)μg / L，t＝15.47，P＜0.05；(1.92±0.39)μg / L，t＝11.64， P＜0.05；(1.81±0.41)μg / L，t＝5.43，P＜0.05]，均明显高于 C 组。B 组患者每天的血清 S100B 蛋白水平依次为：[(2.24±0.45)μg / L，t＝14.28，P＜0.05；(3.21±0.62)μg / L，t＝18.25，P＜0.05；(4.02±0.51)μg / L，t＝29.55，P＜0.05；(3.76±0.53)μg / L，t＝26.15，P＜0.05；(3.26±0.46)μg / L，t＝24.58，P＜0.05；(3.32±0.45)μg / L，t＝25.71，P＜0.05；(3.12±0.47)μg / L，t＝22.68，P＜0.05]也均明显高于 C 组。患者血清 NSE：A 组(70.48±10.42)μg / L，B 组(109.56±13.24)μg / L，( t＝7.41，P＜0.05)；S100B 蛋白：A 组(2.92±0.54)μg / L，B 组(4.02±0.51)μg / L，( t＝5.03，P＜0.05)。血清 NSE 与急性脊髓损伤患者入院时 ASIA 感觉功能评分及感觉恢复率存在负相关( r＝-0.70，P＝0.04；r＝-0.86，P＜0.01)；血清 NSE 与急性脊髓损伤患者入院时 ASIA 运动功能评分及运动恢复率存在负相关( r＝-0.59，P＜0.01；r＝-0.93，P＜0.01)。血清 S100B 蛋白与急性脊髓损伤患者入院时 ASIA 感觉功能评分及感觉恢复率存在负相关( r＝-0.72，P＝0.03；r＝-0.85，P＜0.01)；血清 S100B 蛋白与急性脊髓损伤患者入院时 ASIA 运动功能评分及运动恢复率存在负相关( r＝-0.71，P＜0.01；r＝-0.92，P＜0.01)。结论血清 NSE 和 S100B 蛋白水平可较好地反映急性脊髓损伤的程度，对于评价急性脊髓损伤预后有较大价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙天胜	陆军总医院骨科	23	135	6.0	10.0
2	张建政	陆军总医院骨科	10	95	5.0	9.0
3	张志成	陆军总医院骨科	3	12	2.0	3.0
4	侯景明	陆军总医院骨科	1	6	1.0	1.0