急性胰腺炎不同评分体系在新分类标准中的再评价

• 作者: 吴东 张慧敏 李毅 王丽 芦波 郭树彬 金梦 钱家鸣 马飞
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 分类 预后 评分
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 570-573
• 页数: 4页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.7504/nk2015110101

摘要

目的 重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的评价价值.方法 收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BISAP、CTSI、APACHEⅡ、SIRS、Glasgow、Ranson评分,评估各评分体系与新分类的相关性,用ROC曲线分析各评分预测病情严重程度的准确性,并评价其对预后的判断价值.结果 (1) 136例AP患者中,轻度急性胰腺炎组50例(36 8％),中度重症胰腺炎组61例(44.9％),重症胰腺炎组25例(18.4％).(2) BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与疾病严重程度相关(P＜0.05).(3) BISAP、APACHEⅡ和CTSI评分对新分类中SAP预测准确性AUC值分别为0.904、0.942和0.823,最佳预测值分别为3分(敏感度84％,特异度86.5％,阳性似然比6.216,阴性似然比0.185)、10分(敏感度96％,特异度86.5％,阳性似然比7.104,阴性似然比0.046)和4分(敏感度96％,特异度56.8％,阳性似然比2.220,阴性似然比0.070).(4) BISAP评分与疾病复发相关(P＜0.05).结论 BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与新分类相关性较好,其中BISAP、APACHEⅡ评分对SAP的预测最为准确,BISAP≥3分或APACHEⅡ≥10分提示SAP.