老年维持性血液透析患者短期死亡因素分析

• 作者: 余永武 杨乃宁 王艺萍 覃莲香
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 血液透析 短期死亡 危险因素 肾透析 心血管疾病
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 672-675
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5|R692.5
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7644/j.issn.1674-9960.2016.08.013

摘要

目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者短期死亡（血液透析后3～12个月内死亡）的原因及影响因素。方法2005年1月～2015年12月在航天中心医院开始MHD并于3～12个月内死亡的43例老年患者为A组，同期开始MHD且生存时间＞12个月的106例老年患者作为对照组（ B组），回顾性地分析导致老年MHD患者短期死亡的主要原因及相关危险因素。结果老年MHD患者短期死亡的主要原因是心血管疾病（46．5％）、脑血管疾病（25．6％）和感染性疾病（14．0％）。两组在血液透析方式、血流量方面差异无统计学意义（P＞0．05）。但A组患者年龄、透析前并存糖尿病及心血管疾病的比例、使用中心静脉导管作为血管通路的患者比例明显高于B组（均P＜0．05），而血红蛋白、血浆白蛋白水平明显低于B组（P＜0．05）。心脏结构和功能的指标显示，A组左心室舒张末内径（ LVDd）、左心室后壁厚度（ LVPWT）及左心室体积指数（ LVMI）均高于B组，左心室射血分数（ EF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E／A）低于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05或0．01）。 COX回归分析结果显示，透析前并存心血管疾病、低血浆白蛋白、低EF值是老年MHD患者短期死亡的主要危险因素。结论心脑血管疾病是老年MHD患者短期死亡的主要原因，合并基础心脏病、营养不良、左室收缩功能减退是其死亡的主要因素。积极治疗基础病、早期充分透析、加强并发症防治、改善营养状态、注重心脏功能改善能提高老年患者的生活质量、延长生存时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余永武	海军总医院肾脏病科	26	230	9.0	14.0
2	王艺萍	航天中心医院北京大学航天临床医学院	10	62	5.0	7.0
3	覃莲香	航天中心医院北京大学航天临床医学院	7	55	5.0	7.0
4	杨乃宁	航天中心医院北京大学航天临床医学院	3	18	2.0	3.0