股骨近端防旋髓内钉和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

• 作者: 曾荣东 林金丁 汤海峰 黄杰聪
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 股骨骨折 骨折内固定术,内 关节成形术,置换,髋 股骨近端防旋髓内钉
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 701-706
• 页数: 6页
• 字数: 4825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.08.006

摘要

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗老年股骨转子间骨折疗效的差异. 方法 回顾性分析2012年6月-2014年9月收治的69例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为PFNA组(41例)和FHR组(28例).PFNA组男17例,女24例;年龄80～101岁,平均86.7岁;受伤至手术时间(3.1±1.0)d.FHR组男13例,女15例;年龄80 ～99岁,平均87.2岁;受伤至手术时间(3.2±1.0)d.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后输血量、术后下地时间、并发症发生率、术后3d血红蛋白(Hb)变化及术后6个月关节功能. 结果 患者均获随访1～3年,平均1.8年.PFNA组手术时间(46.8±4.4)min,少于FHR组的(57.4±5.9) min(P＜ 0.05),PFNA组术中出血量(77.0±24.2)ml,少于FHR组(150.7±46.5)ml(P＜0.05).但PFNA组术后3 dHb比术前减少(21.3±6.1)g/L,而FHR组则为(23.2±5.8)g/L,二者差异无统计学意义(P＞0.05).FHR组术后平均下地时间(3.2±1.2)d,较PFNA组的(7.1±2.5)d缩短(P＜0.05).FHR组术后并发症发生率为14％ (4/28),较PFNA组37％(15/41)降低(P＜0.05).术后6个月两组髋关节功能差异无统计学意义(P＞0.05),但FHR组髋关节功能优良率[82％ (23/28)]高于PFNA组[73％ (30/41)]. 结论 对于老年股骨转子间骨折,与PFNA比较,FHR治疗后患者并发症发生率更低,关节功能恢复更好,是老年严重骨质疏松患者的优先选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤海峰	福建医科大学附属泉州第一医院骨科	9	74	5.0	8.0
2	曾荣东	福建医科大学附属泉州第一医院骨科	15	74	5.0	8.0
3	黄杰聪	福建医科大学附属泉州第一医院骨科	14	62	4.0	7.0
4	林金丁	福建医科大学附属泉州第一医院骨科	10	105	3.0	10.0