目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、血清瘦素(LEP)在鉴别肺癌及肺结核中的价值及意义。方法2015年1—12月江苏省泰州市人民医院感染科选取经痰涂片确诊为肺结核患者50例(肺结核组)及经病理组织学确诊为肺癌患者50例(肺癌组),另选取同期健康体检者45例为健康对照组。应用ELISA法测定血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP水平。应用受试者工作特征曲线( ROC)确定MCP-1、MSP、LEP在肺癌及肺结核鉴别中的应用价值。结果与健康对照组比较,肺结核组、肺癌组血清中MCP-1、MSP、 LEP均升高( P <0构.05);与肺结核组比较,肺癌组血清LEP升高、MCP-1降低( P <0.05),而MSP无显著变化( P >0.05)。肺癌组胸水MSP、LEP高于肺结核组( P <0.05),而MCP-1低于肺结核组( P <0.05)。经ROC分析显示,诊断肺癌时,胸水中MSP在470 pg/ml时灵敏度最高(91.1%),MSP在1200 pg/ml时,特异度最高(94.2%);诊断肺结核时,胸水中MCP-1在500 pg/ml时灵敏度最高(94.5%),MCP-1在1100 pg/ml时,特异度最高(93.2%)。结论血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP联合检测能有效鉴别肺结核与肺癌,灵敏度高,值得临床应用推广。