低复发风险胃肠间质瘤的临床特点及预后

• 作者: 于吉人 寿春晖 张卿 杨伟历 沈倩云 王东海 赵志成 高原
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肠道间质瘤 复发,低风险 预后
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1309-1311
• 页数: 3页
• 字数: 2659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.11.022

摘要

目的：根据2008年改良NIH复发风险分级标准，探讨低复发风险胃肠间质瘤（GIST）患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受根治性手术，且未行靶向治疗的205例低复发风险GIST患者的临床资料，分析影响患者术后复发的危险因素。根据本组患者肿瘤直径及核分裂象数，进一步分为：A组：核分裂象数≤2个／50 HPF且肿瘤直径≤4.0 cm（100例）；B组：核分裂象数≤2个／50 HPF且肿瘤直径＞4.0 cm（49例）；C组：核分裂象数＞2个／50 HPF且肿瘤直径≤4.0 cm（36例）；D组：核分裂象数＞2个／50 HPF且肿瘤直径＞4.0 cm（20例）。结果本组205例低复发风险GIST患者中，肿瘤位于胃者100例（48.8％），位于十二指肠者34例（16.6％），位于小肠者64例（31.2％），位于结直肠者7例（3.4％）。中位肿瘤直径为4.0（2.1～5.0） cm，中位核分裂象数为2（0～5）个／50 HPF。多因素分析提示，核分裂象数＞2个／50 HPF和肿瘤直径＞4.0 cm分别为患者术后复发的独立危险因素（均P ＜0.05）。全组患者中位随访时间76（13～161）月，A组、B组、C组和D组患者的3年无复发生存率（RFS）分别为99.0％，98.0％，94.4％和78.3％；5年RFS分别为99.0％，95.2％，94.4％和78.3％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论对于改良NIH标准评估的低复发风险患者，核分裂象数＞2个／50 HPF且肿瘤直径＞4.0 cm患者的预后相对较差，在治疗及临床随访中需密切关注。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于吉人		33	157	8.0	10.0
2	沈倩云	浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科	8	78	4.0	8.0
3	高原	浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科	21	106	6.0	9.0
4	寿春晖	浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科	8	38	3.0	6.0
5	张卿	浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科	8	64	3.0	8.0
6	赵志成	浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科	3	3	1.0	1.0
7	杨伟历	浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科	5	16	2.0	4.0
8	王东海	奉化市人民医院普通外科	2	47	2.0	2.0