成人前列腺肉瘤的手术方式探讨及疗效分析

• 作者: 刘广华 周智恩 张学斌 张震宇 李汉忠 毛全宗 纪志刚 肖河 黄钟明
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺 肉瘤 手术治疗
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 字数: 3028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.01.008

摘要

目的 探讨成人前列腺肉瘤的外科手术方式及治疗效果.方法 回顾性分析1985年1月至2013年8月收治的14例前列腺肉瘤患者的临床资料,年龄22～82岁,平均44岁.所有患者均因为排尿困难就诊,1例伴尿潴留,4例伴排便困难.12例行血清PSA检查,PSA值0.003 ～11.300μg/L,平均1.300 μg/L,其中3例＞4 μg/L.所有患者均接受B超和CT扫描检查,9例行MRI检查.肿瘤直径5.0～13.5 cm,平均8.3 cm.11例经前列腺穿刺活检诊断为前列腺肉瘤,3例行经尿道前列腺电切术后获得病理诊断.平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤2例,恶性纤维组织肉瘤2例,恶性叶状囊肉瘤2例,原始神经外胚层组织肉瘤1例,癌肉瘤1例.14例中,6例行耻骨后根治性前列腺切除术,1例行腹腔镜中转开放式根治性膀胱前列腺切除+回肠输尿管延长术,3例行经尿道前列腺电切术(姑息),2例仅手术探查,2例行全盆腔器官切除+乙状结肠造口粪尿双改道术.结果 14例术后随访5 ～37个月,11例于确诊或治疗后存活5～35个月,平均11个月,死亡患者均为盆腔肿瘤进展或复发所致,远处脏器转移以肺、肝和骨最常见,其中7例终末期实行肾造瘘,3例同时行结肠造瘘;2例行全盆腔器官切除+乙状结肠造口粪尿双改道术者存活,分别随访21个月和37个月,无肿瘤复发;1例术后8个月后失访.结论 前列腺肉瘤罕见,好发于青壮年,预后较差,早期发现、彻底手术仍然是目前最有效的治疗手段.