64例肛管直肠恶性黑色素瘤外科治疗及预后因素分析

• 作者: 刘骞 周海涛 裴炜 陈佳楠
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 肛管直肠肿瘤 黑色素瘤 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1305-1308
• 页数: 4页
• 字数: 2972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.11.021

摘要

目的：探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的外科治疗方式及预后影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1972年8月至2015年12月间收治的64例经外科手术治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料。4例患者发病时已发现远处转移，其中3例行姑息性腹会阴联合切除术（APR），1例行局部扩大切除术（WLE）；其余60例患者中，46例行APR术（其中1例加行右侧腹股沟淋巴结清扫术），14例行WLE术（其中1例加行右侧腹股沟淋巴结清扫术）。结果全组64例患者中位随访时间24月（4～139月），1、3和5年生存率分别为70.3％、35.3％和18.4％。行手术治疗的60例无远处转移患者中，行APR术和WLE术患者的中位生存期分别为19.6和24.3月，5年生存率分别为19.7％和23.1％，差异无统计学意义（P＝0.634）。单因素预后分析显示，切缘阳性（P＝0.024）、淋巴结转移（P＝0.018）和临床分期（P＝0.003）与预后相关。多因素预后分析显示，仅淋巴结转移是独立预后因素（RR ＝16.614，95％CI：1.165～236.847，P＝0.038）。结论直肠肛管恶性黑色素瘤预后差，淋巴结转移是影响预后的主要因素，而手术方式（APR或WLE）对预后并无明显影响。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	裴炜	中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科	12	57	6.0	7.0
2	刘骞	中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科	33	199	8.0	13.0
3	周海涛	中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科	21	79	7.0	8.0
4	陈佳楠	中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科	1	7	1.0	1.0