老年不同类型分水岭脑梗死危险因素及颅内血管病变特点研究

• 作者: 周志可 张惠敏 张潇怡 李颖
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 分水岭脑梗死 CT血管造影 弥散成像
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1128-1132
• 页数: 5页
• 分类号: R741.2
• 字数: 3365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2016.12.016

摘要

目的：探讨不同类型老年分水岭脑梗死（WSI）危险因素及颅内血管病变特点。方法选取我院老年神经内科住院WSI患者56例，分析患者的临床资料，并根据磁共振弥散成像（DWI）的影像学特征将患者分为皮质型（CWSI）、皮质下型（IWSI）和混合型（MWSI）。比较不同类型WSI患者颅内动脉血管病变的分布以及大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）血管狭窄程度。结果56例患者中高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的发病率分别为85.7%、53.6%、62.5%、和51.8%。吸烟人数占51.8%，多种危险因素共存占73.2%。各危险因素3组间比较无统计学差异（P>0.05）。WSI患者中CWSI 11例、IWSI 13例、MWSI 32例，各亚型所占比例分别为19.6%、23.2%、57.1%。患者中MCA狭窄21例（37.5%）、ICA狭窄30例（53.6%）、ACA狭窄12例（21.4%），PCA狭窄10例（17.9%），VBA狭窄4例（7.1%）。MCA与ICA狭窄的发生率显著高于其他颅内血管狭窄的发生率（χ2=37.188，P<0.001）。IWSI组MCA狭窄的发生率显著高于CWSI组和MWSI组（χ2=12.00，P<0.01）；MWSI组ICA狭窄的发生率显著高于CWSI组和IWSI组（χ2=11.10，P<0.01）。WSI患者中MCA重度狭窄或闭塞17例（30.4%），ICA重度狭窄或闭塞22例（39.3%）。其中IWSI组患者MCA重度狭窄或闭塞10例（58.8%），显著高于CWSI组和MWSI组（χ2=7.588，P<0.05）；MWSI组ICA重度或闭塞12例（54.5%），显著高于CWSI组和IWSI组（χ2=7.091，P<0.05）。结论在老年WSI患者中，MWSI所占比例较高。较多患者同时存在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和吸烟史；2种以上危险因素共存的患者常见。老年WSI患者颅内血管受累主要以MCA、ICA为主，其中IWSI与MCA重度狭窄或闭塞密切相关，MWSI与ICA重度狭窄或闭塞密切相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李颖	中国医科大学附属第一医院老年神经内科	93	469	10.0	17.0
2	周志可	中国医科大学附属第一医院老年神经内科	17	71	5.0	7.0
3	张惠敏	中国医科大学附属第一医院老年神经内科	14	90	6.0	9.0
4	张潇怡	中国医科大学附属第一医院神经内科	6	60	4.0	6.0