儿童大肠埃希菌血流感染临床特征及耐药分析

• 作者: 刘琳琳 刘钢 李绍英 董方 郭凌云
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 大肠杆菌 菌血症 抗药性
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 字数: 3703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2016.02.017

摘要

目的 分析儿童大肠埃希菌血流感染的易患因素、临床特点、转归及细菌耐药性.方法 以2012年1月至2014年5月首都医科大学附属北京儿童医院血培养为大肠埃希菌的112例患儿为研究对象,男66例(58.9％),女46例(41.1％),年龄2d～16岁,其中新生儿43例(38.4％),＞28 d～1岁19例(17.0％),＞1 ～3岁14例(12.5％),＞3岁36例(32.1％).对患儿的科室分布、感染类型、基础疾病、临床特征、抗生素耐药、治疗转归及影响预后的因素等进行分析.结果 血液科46例(41.1％),新生儿中心42例(37.5％),内科9例(8.0％),外科8例(7.1％),重症监护室(PICU)7例(6.3％).有基础疾病的65例(58.0％).发热为最常见首发症状,共91例(81.3％).呼吸系统损害52例(46.4％),其中肺炎43例,呼吸衰竭3例,上呼吸道感染3例,肺出血2例,支气管炎1例,严重脓毒血症26例(23.2％),化脓性脑膜炎26例(23.2％),泌尿系统感染14例(12.5％).产超广谱β内酰胺酶(ESBLs) 73株(65.2％),其中阿米卡星耐药6株(8.2％),耐碳青霉烯类10株(13.7％).其他抗菌药物耐药率为64.6％～ 100％.转归:痊愈及好转92例(82.1％),未愈及死亡20例(17.9％).预后不良的相关因素为产ESBLs菌株感染(x2=6.609,P=0.010)、并发严重脓毒血症(x2=40.253,P=0.000)及机械通气(x2=34.441,P =0.000).结论 有基础疾病者、新生儿是大肠埃希菌血流感染的易患因素.产ESBLs菌株感染、严重脓毒血症及机械通气者预后差.碳青霉烯类可作为产ESBLs菌株感染的经验性用药,疗效不佳时,需警惕耐药菌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董方	首都医科大学附属北京儿童医院细菌室	49	408	11.0	17.0
2	刘钢	首都医科大学附属北京儿童医院感染内科	54	329	10.0	16.0
3	刘琳琳	首都医科大学附属北京儿童医院感染内科	10	206	5.0	10.0
4	李绍英	首都医科大学附属北京儿童医院感染内科	17	205	7.0	14.0
5	郭凌云	首都医科大学附属北京儿童医院感染内科	7	28	3.0	5.0