补体系统稳态对冠状动脉粥样硬化严重程度的影响

• 作者: 俞梦越 刘建茹 宋菲 张心月 武德崴
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 疾病严重程度指数 补体C1 q 补体C3 a 补体C5 a
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 685-689
• 页数: 5页
• 字数: 4193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.09.007

摘要

目的：探讨C1 q与C3 a及C5 a 相对水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性。方法采用前瞻性的研究方法，选择2016年2至4月在阜外医院拟行择期冠状动脉介入治疗（ PCI）的53例患者入组。根据临床表现和造影结果分为两组：急性冠状动脉综合征（ ACS）组（ n＝24）和对照组（n＝29，包括稳定性心绞痛19例及冠状动脉造影证实无冠心病者10例）。入院后EDTA采血管收集患者空腹肘静脉血，并严格控制在PCI术前。采用免疫透射比浊法检测血浆中C1q水平，ELISA法检测血浆C3a、C5a水平。组间比较根据资料类型分别采用独立样本t检验，秩和检验， Pearsonχ2检验或Fisher精确概率法。进行多因素Logistic回归分析检验补体分子水平及补体分子相对水平是否与ACS独立相关。结果与对照组相比，ACS组血浆中C3a （4531.14μg／L与4179.95μg／L， t＝1.381，P＝0.173）及C5a （6.44μg／L 与4.42μg／L， t＝0.133， P＝0.108）水平有升高趋势，但差异无统计学意义，C1q水平则明显降低（176.98μg／ml 与200.60μg／ml， t＝－2.022， P＝0.048）。与对照组相比，C1q／C3a在ACS组显著降低（4.05×10－2与4.97×10－2， t＝－2.484， P＝0.016），且经过多变量校正后C1q／C3a与ACS仍独立相关（OR＝0.937， P＝0.047，95％CI：0.879～0.998）。结论本研究在临床水平验证了C1q／C3a比值水平与ACS独立相关，C1q／C3a比值可作为评估补体系统稳态的重要指标，对于冠心病患者预后的评价有潜在的临床价值。