慢性阻塞性肺疾病患者应用异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗前后血清中 TGF-β和 MMP-9水平的变化及其临床意义

• 作者: 于振香 亓慧琴 刘颖 孙璐瑶 张连莲 邢利平
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 异丙托溴铵 乙酰半胱氨酸 转化生长因子 基质金属蛋白酶
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 777-782
• 页数: 6页
• 分类号: R563
• 字数: 5482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20160427

摘要

目的：研究异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸（NAC）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清中转化生长因子（TGF-β）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响，探讨其对 COPD 患者气道重塑的作用。方法：COPD 稳定期患者80例，随机分为 NAC 组（27例）、异丙托溴铵组（27例）和 NAC 与异丙托溴铵联合用药组（26例），同时选取健康志愿者26人做为对照组。监测各组患者治疗前后症状和体征评分及肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）及第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1／FVC）]，检测各组患者血清中 TGF-β和 MMP-9水平， FEV1值与血清中 TGF-β和 MMP-9水平的相关性采用 Spearman 相关分析。结果：与治疗前比较，治疗后各用药组患者症状和体征评分均明显降低（P ＜0.05）；与 NAC 组和异丙托溴铵组比较，联合用药组患者治疗后症状和体征评分降低更明显（P ＜0.05）。与治疗前比较，治疗后各用药组患者肺功能指标明显改善（P ＜0.05）；与NAC 组和异丙托溴铵组比较，联合用药组患者肺功能指标改善更明显（P ＜0.05）。与对照组比较，治疗前后各用药组患者血清中 TGF-β和 MMP-9水平均明显升高（P ＜0.05）；与治疗前比较，治疗后各用药组患者血清中TGF-β和 MMP-9水平均明显降低（P ＜0.05）；与 NAC 组和异丙托溴铵组比较，联合用药组患者血清中 TGF-β和 MMP-9水平降低更明显（P ＜0.05）。联合用药组患者治疗前后 FEV1值与血清中 TGF-β和 MMP-9水平呈负相关关系（治疗前：r＝－0.554，r＝－0.477，均 P ＜0.05；治疗后：r＝－0.415，r＝－0.654，均 P ＜0.05）。结论：异丙托溴铵联合 NAC 治疗可明显改善 COPD 患者症状、体征及肺功能，降低血清中 TGF-β和 MMP-9水平，在一定程度上抑制气道重塑。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘颖	吉林大学第一医院呼吸内科	158	1059	18.0	25.0
2	于振香	吉林大学第一医院呼吸内科	52	279	9.0	14.0
3	张连莲	吉林大学第四医院呼吸内科	8	110	5.0	8.0
4	邢利平	吉林大学第一医院呼吸内科	3	33	2.0	3.0
5	孙璐瑶	吉林大学第一医院感染症科	5	51	3.0	5.0
6	亓慧琴	吉林大学第一医院呼吸内科	1	29	1.0	1.0