摘要:
目的 探讨microRNA-137 (MiR-137),microRNA-181b (MiR-181b)及microRNA-132(MiR-132)表达水平在琼西地区精神分裂症患者抗精神病药物治疗过程的变化及相关性.方法 选取琼西地区386例精神分裂症患者(病例组)和106例健康体检者(对照组),采用实时荧光定量PCR检测两组血浆MiR-137,MiR-181b及MiR-132表达水平.在病例组中选阳性与阴性症状量表(PANSS)分>70分的104例患者(观察组),于治疗前、治疗14天、治疗30天、治疗50天分别检测MiR-137,MiR-181b及MiR-132表达水平,并采用PANSS,大体评定量表(GAS)和病情严重程度量表(SI)对不同治疗阶段的临床症状及疗效进行评估.结果 与对照组比较,病例组MiR-181b及MiR-132表达水平显著上调(Z=-3.315,P=0.001;Z=-2.036,P=0.038).观察组治疗30天和50天血浆MiR-181b及MiR-132表达水平较治疗前及治疗14天显著下调(t=8.382~12.651,P<0.05),且观察组治疗50天血浆MiR-181b及MiR-132表达水平较治疗30天显著下调(t-7.695~12.824,P<0.05).随着治疗时间延长观察组患者PANSS评分及SI评分显著降低(t=8.711~10.273,P<0.01),而随着治疗时间延长观察组患者GAS评分显著增高(t=7.523~12.861,P<0.01).相关分析显示,与治疗30天比较,治疗50天病例组MiR-181b及MiR-132表达水平下调与GAS评分呈明显正相关(r=0.537,P<0.05;r=0.492,P<0.05);治疗50d与治疗前比较,病例组MiR-181b及MiR-132表达水平的下调与PANSS评分呈明显负相关(r=-0.503,P<0.05;r=-0.516,P<0.05).ROC曲线显示,MiR-181b的AUC是0.694(95%CI:0.527~0.875),敏感度和特异度为56.8%和78.3%;MiR-132的AUC是0.627(95%CI:0.474~0.788),敏感度和特异度分别为52.4%和71.9%.Logistic回归分析显示,MiR-181b具有显著相对危险度(OR=2.346,95%CI:1.363~4.145,P=0.026).结论 MiR-181b及MiR-132表达水平与精神分裂症发生和病情转归有一定的相关性,MiR-181b可作为预测精神分裂症发生的危险因素.