罕见非结核分枝杆菌感染伤口的病例研究并文献复习

• 作者: 彭青 蒋琪霞
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 伤口感染 细菌学 护理 干预
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著 -- (创面感染)
• 页码范围: 581-584
• 页数: 4页
• 分类号: R633
• 字数: 3940字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2016.10.002

摘要

目的：探讨罕见非结核分枝杆菌感染伤口的临床特征、诊断和处理方法。方法对2例经细菌学检测确诊的非结核分枝杆菌感染伤口进行评估和分析，结合文献复习，总结临床特征为复杂全层伤口、大量脓性渗液、重度疼痛、引流不畅、持续时间长（≥2个月）、细菌培养阳性率低（≤50％），常伴有免疫力低下，治疗难度大，抗生素治疗和多次手术治疗难以奏效。根据文献复习结果和患者特点制定个体化身心整体干预方案，全身干预重点是心理调适、口入营养、有氧运动、确保良好和充足睡眠以提高免疫功能和降低应激反应，局部干预重点是清创、充分引流、银敷料抗感染结合负压伤口治疗、红外线和红光治疗。动态评价治疗效果和调整方法，直至愈合。愈合后采用电话和微信随访3个月，旨在了解有无复发和功能活动情况。结果2例均治愈，愈合时间分别为98d和48d。随访3个月时，1例伴有糖尿病的男性患者局部伤口感染复发，再次治疗35d愈合；1例女性患者随访期间无复发，功能活动正常。结论非结核分枝杆菌感染伤口复杂难愈，需要综合干预。个体化身心整体干预结合局部伤口处理能有效治疗此类感染伤口。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋琪霞	南京军区南京总医院门诊伤口护理中心	163	3233	32.0	47.0
2	彭青	南京军区南京总医院门诊伤口护理中心	53	1084	20.0	31.0