自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响

• 作者: 徐倩 欧阳春 陈姗
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 自体输血 异体输血 脑氧合 细胞因子
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临 床 研 究
• 页码范围: 603-605,608
• 页数: 4页
• 分类号: R55
• 字数: 2903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2016.03.057

摘要

目的：探讨自体输血与同种输血对脑外科手术患者术后细胞因子及脑氧合代谢的影响。方法将2010年8月至2013年8月在湖北省中山医院拟行脑外科手术患者按照随机数字表法分为自体输血组（25例）和异体输血组（23例）。自体输血组术中输自体血，异体输血组采用库存异体血。比较两组患者手术前后细胞因子及脑氧合代谢水平。结果自体输血组和异体输血组术前、术后1，5，7 d白细胞介素（IL）10、肿瘤坏死因子（TNF）α水平均先升高后降低[ IL－10：（7.13±2.98），（8.91±2.75），（8.01±2.33），（7.31±2.05） mg／L；（6.98±1.16），（17.61±7.79），（14.51± 4.37），（9.95±2.58） mg／L； TNF－α：（1.26±0.43），（2.04±0.39），（4.17±0.57），（3.71± 0.61） mg／L；（1.21±0.39），（3.38±0.69），（2.13±0.27），（1.24±0.35） mg／L]，异体输血组IL－10变化幅度大，自体输血组TNF－α变化幅度大，两组在组间、不同时点间、组间?不同时点间差异有统计学意义（ P＜0.05）。自体输血组脑氧耗先降低后升高[（83.1±13.8）％，（ 61.7±9.4）％，（ 56.7± 7.9）％，（60.6±11.6）％，（45.2±7.9）％]，异体输血组脑氧耗逐渐降低[（82.9±12.7）％，（75.9± 7.8）％，（64.7±8.1）％，（60.9±9.3）％]，两组在组间、不同时点间、组间?不同时点间差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组脑氧摄取率均先降低后升高[自体输血组：（45.2±7.9）％，（ 38.7± 6.7）％，（40.8±7.5）％，（41.5±5.9）％；异体输血组：（44.8±8.1）％，（43.3±7.8）％，（44.7± 9.1）％，（45.2±7.2）％]，两组在组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组在不同时点间、组间不同时点间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。自体输血组手术前后乳酸生成量无明显变化[（0.17±0.05），（0.18±0.06），（0.18±0.07），（0.19±0.04） mmol／L]，异体输血组术后乳酸生成量先升高后降低[（0.16±0.05），（0.26±0.06），（0.27±0.13），（0.16±0.06） mmol／L]，两组在组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05） ，两组在不同时点间、组间不同时点间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自体输血能够抑制输血后免疫反应，改善脑组织氧合，安全性高，可以作为脑外科输血的首选方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐倩	湖北省中山医院输血科	4	10	2.0	3.0
2	欧阳春	湖北省中山医院输血科	12	49	5.0	6.0
3	陈姗	湖北省中山医院输血科	4	9	2.0	3.0