前交叉韧带重建术后关节粘连患者的综合物理治疗30例报告

• 作者: 刘丽琨 姜鑫 岳冰 范帅 蔡斌 陆沈吉
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前交叉韧带重建 膝关节 物理治疗方法 韧带,关节
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 膝关节外科
• 页码范围: 743-746
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 3591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.10.006

摘要

目的：探讨综合物理治疗前交叉韧带( anterior cruciate ligament，ACL )重建术后关节粘连的可行性和临床疗效。方法选取2014年2月至2015年6月，在我院康复科门诊就诊的 ACL 术后关节粘连患者30例，对患膝施以 Kaltenborn 流派的关节松动技术的手法治疗为主，固定股骨远端，沿着胫骨干水平方向做持续的分离牵伸，并在胫骨粗隆处做胫骨相对股骨向后的滑动，同时辅以干扰电、超声波治疗、蜡疗、软组织松动。手法治疗后指导患者进行下肢肌力训练、平衡稳定性训练。最后予冰敷结束治疗。每周3次，隔日1次，连续治疗12周。治疗前、治疗4周和12周评估：膝关节最大主动活动角度( ROM )、视觉模拟疼痛指数( visual analogue pain score，VAS )(0～10分)、膝关节 HSS 功能评分。治疗结束后随访1年。采用 SPSS 19.0软件包，用单因素重复测量方差分析、卡方检验分析治疗前、后差异。结果 ROM：治疗前(69.8±15.1)°，治疗后4周(88.3±13.9)°，治疗后12周(103.0±10.1)°，差异有统计学意义(P＜0.01)。随访12个月 ROM 为(117.3±11.6)°。VAS 评分：治疗前(2.0±1.3)分，治疗后4周(0.9±0.8)分，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后12周 VAS 评分为0分。HSS 评分优良率：治疗后4周6.7%，治疗后12周33.3%，随访12个月93.3%，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论综合物理治疗膝关节镜 ACL 重建术后关节粘连有一定的疗效，可以改善活动度，减轻疼痛，恢复膝关节功能，并且远期疗效良好。