胃癌伴发副肿瘤风湿综合征误诊为皮肌炎临床报告

• 作者: 冯静 李贵森 邓菲 龙武彬
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 副肿瘤风湿综合征 误诊 皮肌炎
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系疾病
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3240字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.08.007

摘要

目的 探讨副肿瘤风湿综合征(paraneoplastic rheumatic syndromes,PRS)的诊治经验,分析其误诊原因,并提出相应防范措施.方法 对曾误诊为皮肌炎的胃癌伴发PRS 1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以全身多处肌肉疼痛伴乏力为主要临床表现,在外院行肌电图检查提示有肌肉损害,抗核抗体阳性,诊断为皮肌炎,予糖皮质激素治疗效果欠佳.入我院后,行CT及彩色多普勒超声等检查提示全身多处骨质破坏,多处皮下脂肪及肌肉散在大量稍高密度结节.经胃镜及病理检查后诊断为低分化胃癌伴PRS.因患者肿瘤全身多处转移,与患者家属商议后仅采取保守对症支持治疗.其后患者病情继续恶化,出现严重低蛋白血症伴多浆膜腔积液,1个月后全身衰竭死亡.结论 临床接诊具有风湿性疾病临床表现伴极高红细胞沉降率,特异性自身抗体阴性,且一般情况较差或持续恶化患者,应注意排除恶性肿瘤伴发PRS可能,勿轻易诊断为免疫结缔组织疾病并使用糖皮质激素治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李贵森	四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院肾脏内科	26	96	7.0	9.0
2	龙武彬	四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院风湿免疫科	6	28	3.0	5.0
3	邓菲	四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院肾脏内科	9	23	4.0	4.0
4	冯静	四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院中医科	7	11	2.0	3.0