ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死患者发病特点及其预后影响因素的对比研究

• 作者: 杨佳伟
• 来源期刊: 实用心脑肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 疾病特征 预后 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2016.12.005

摘要

目的 对比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的发病特点及其预后影响因素.方法 选取2013年1月-2015年7月荆州市中心医院收治的AMI患者120例,根据心电图表现分为STEMI组56例和NSTEMI组64例.回顾性分析两组患者临床资料,包括一般资料(年龄、性别、体质指数、合并症、吸烟史、Killip分级及入院时心肌梗死面积)、发病特点(首发症状、就诊时间、冠状动脉病变支数及侧支循环情况).所有患者随访截至2016年7月,分析其预后及预后影响因素.结果 两组患者性别、高血压发生率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、吸烟史阳性率、Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级者所占比例、入院时心肌梗死面积≥20％者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);STEMI组患者年龄小于NSTEMI组,体质指数≥25 kg/m2者所占比例低于NSTEMI组(P＜0.05).STEMI组和NSTEMI组患者首发症状均以胸痛为主,分别占89.3％、71.9％;STEMI组和NSTEMI组就诊时间≤8 h者所占比例均较高,分别为96.4％、78.1％;STEMI组患者冠状动脉病变支数少于NSTEMI组、侧支循环形成率低于NSTEMI组(P＜0.05).120例患者预后不良60例,其中STEMI组24例、NSTEMI组36例.多元Cox回归分析结果显示,糖尿病[HR=1.840,95％ CI(1.048,3.232)]、Killip分级[HR=2.259,95％CI(1.829,6.221)]、入院时心肌梗死面积[HR =3.374,95％CI (1.301,8.750)]是STEMI患者预后不良的危险因素(P＜0.05);高龄(＞ 65岁) [HR =2.123,95％CI (1.175,3.838)]、Killip分级[HR=1.822,95％CI (1.033,3.316)]、入院时心肌梗死面积[HR=1.850,95％CI(1.021,3.258)]是NSTEMI患者预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 STEMI患者首发症状以胸痛为主,就诊时间较早,冠状动脉病变支数和侧支循环少;NSTEMI患者首发症状以胸痛为主,就诊时间较早,冠状动脉病变支数多,侧支循环丰富.糖尿病、Killip分级、入院时心肌梗死面积是STEMI患者预后不良的危险因素,高龄(＞65岁)、Killip分级、入院时心肌梗死面积是NSTEMI患者预后不良的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨佳伟	湖北省荆州市中心医院心内科	4	13	3.0	3.0