关节镜下双股ETHIBOND线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

• 作者: 倪建龙 党晓谦 时志斌 王坤正
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后交叉韧带 关节内骨折 关节镜 骨折愈合
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 膝关节外科
• 页码范围: 735-738
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 2944字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.10.004

摘要

目的：探讨关节镜下双股 ETHIBOND 线固定治疗后交叉韧带( posterior cruciate 1igment， PCL )胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法2014年6月至2015年10月，采用关节镜下双股 ETHIBOND 线固定治疗 PCL 胫骨止点撕脱骨折18例，其中男10例，女8例，平均年龄(32.5±8.7)岁。术中常规建立前内、前外、后内及高位后内侧入路探查关节内损伤情况，经双后内侧入路清理复位 PCL 胫骨止点撕脱骨折，使用 PCL 重建胫骨导向器于胫骨骨折块两侧由前向后各建立一4.5 mm 骨道，双股 ETHIBOND 线于 PCL 胫骨端环绕打结，使用抓线器经骨道分别将缝线两端拉出，于胫骨前方打结固定。术后评价患者骨折复位情况、骨折愈合时间及膝关节活动度，并使用 Lysholm 及 IKDC 评分系统评价膝关节功能恢复情况。结果本组18例均获得随访，随访8～24个月，平均(14.2±3.2)个月。术后复查 X 线及 CT 显示所有患者骨折复位满意，骨折均顺利愈合，平均愈合时间2.5个月。所有患者术后后抽屉试验均阴性，1例因功能锻炼未及时，残留15°屈膝受限，余患者无屈伸活动受限，平均屈膝活动度为(135.5±3.5)°。Lysholm 评分从术前(37.8±3.5)分增加至(95.6±3.2)分，差异有统计学意义(P＜0.001)；IKDC 评分从术前(54.7±6.5)分增加至(95.2±4.5)分，差异有统计学意义(P＜0.001)。结论关节镜下双股 ETHIBOND 线固定治疗 PCL 胫骨止点撕脱骨折的手术创伤小，固定可靠，功能恢复快，无需二次手术，是一种疗效令人满意的方法。