后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间融合内固定治疗胸腰段脊柱结核

• 作者: 买尔旦·买买提 徐涛 牙克甫·阿不力孜 盛伟斌 艾力希尔·布然江 邓强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胸椎 腰椎 结核,脊柱 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 脊柱结核
• 页码范围: 672-680
• 页数: 9页
• 字数: 7454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.11.004

摘要

目的探讨一期后路经椎间孔病灶清除、椎体间融合内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效及手术适应证。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月采用一期后路经椎间孔病灶清除、椎体间融合内固定治疗34例胸腰段脊柱结核患者的病历资料，男21例，女13例；年龄21~64岁，平均38.2岁。术前四联抗结核药物治疗2~4周，术后正规化疗12~18个月。观察手术前后临床症状、神经功能及红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C?reac?tive protein，CRP）等情况，通过定期影像学检查观察脊柱融合、生理曲度及内固定装置有无松动、断裂，记录相关并发症发生情况。结果34例患者均顺利完成手术，手术时间60~150 min，平均110 min；术中出血量80~550 ml，平均320 ml。术后随访1~4年，平均2.5年。术后1~3个月患者临床症状明显改善，术后3个月时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale， VAS）改善率为93%。末次随访时所有患者ESR、CRP均恢复正常，Kirkaldy?Willis功能评分优良率为94%。术前12例合并脊髓神经功能损害者，除1例ASIA分级由B级改善至C级外，其余患者均恢复正常。1例患者术后出现脑脊液漏，予腰椎穿刺引流后切口Ⅰ期愈合。1例患者术后3个月出现切口窦道，经再次清创后痊愈。随访期间均未发现植骨块吸收、塌陷、假关节形成、结核复发及内固定松动、断裂等现象。结论一期后路经椎间孔病灶清除、椎体间融合、内固定是治疗胸腰段脊柱结核简单、有效、安全的手术方式，该技术为胸腰段脊柱结核的手术治疗提供了一个可选择的方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓强	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	41	284	9.0	14.0
2	盛伟斌	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	155	985	15.0	21.0
3	买尔旦·买买提	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	37	236	9.0	14.0
4	牙克甫·阿不力孜	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	10	59	5.0	7.0
5	徐涛	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	4	22	2.0	4.0
6	艾力希尔·布然江	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	3	21	2.0	3.0