摘要:
目的 分析PNPLA3基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系,探讨PNPLA3 rs738409G突变基因携带者NAFLD发生的危险因素,为预防NAFLD的发生提供理论依据.方法 收集航天中心医院2012年~2013年体检者共617例,包括324例健康者和293例NAFLD患者.采用实时荧光定量PCR法检测所有研究对象的rs738409分型,并采用Oneway ANOVA比较不同基因型组之间年龄,性别,BMI,TG,CHOL,hs-CRP,ALT,AST,FPG,HbA1c,CEA,AFP和CA19-9差异有无统计学意义.采用单因素方差分析比较健康组和NAFLD组之间部分生化检测指标和肿瘤标志物的表达水平差异有无统计学意义.Logistic回归分析用于评估rs738409G携带者NAFLD发生的危险因素.结果 ALT (U/L)在CC,CG和GG基因型中的血清水平分别是17.8(12.9,25.3),20.00(14.40,27.65)和20.2(14.85,38.8),表达水平逐渐增高,差异均具有统计学意义(P值均<0.05).AST(U/L)在CC,CG和GG基因型中的血清水平分别是20.3(17.6,24.5),20.70(17.95,25.20)和22.3(18.60,29.65),仅在CC组和GG组(P=0.000)、CG和GG组(P=0.004)之间的差异具有统计学意义(P值均<0.05).年龄,性别,BMI,TG,CHOL,hs-CRP,FPG,HbA1c,CEA,AFP和CA19-9在不同基因型的表达差异无统计学意义(P值均>0.05).BMI(Kg/m2),ALT (U/L),AST(U/L),TG(mmol/L),hs-CRP(mg/ml),FPG(mmo1/L)和HbA1c(%)在NAFLD患者组与健康对照组中的表达水平分别是[22.97±2.58 vs 26.74±2.35],[15.65(11.97,21.3) vs 24(17.55,35.4)],[19.8(17.3,23.5) vs 22(18.9,,27.35)],[0.99(0.75,1.40) vs 1.77(1.23,2.54)],[0.89(0.64,1.41) vs 1.43(0.96,2.51)],[4.88(4.61,5.21) vs 5.14(4.82,5.62)]和[5.50(5.3,5.7) vs 5.70(5.45,6.00)],差异均具有统计学意义(P值均<0.05).Logistic回归分析结论显示,BMI,TG,ALT和HbA1c是rs738409G突变基因携带者NAFLD的危险因素,回归系数分别是0.707,2.968,2.765和21.301.结论 对于rs738409G突变基因健康携带者应该定期监测BMI,TG,ALT和HbA1c,预防NAFLD的发生.