无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者的临床病理特征与姑息性治疗预后的生存分析

• 作者: 司马辉 宋金超 朱峰锋 朱晓明
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌肝转移 临床病理特征 姑息性手术 手术禁忌 预后
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- 消化?泌尿系肿瘤
• 页码范围: 756-761
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 字数: 4275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.05.022

摘要

目的：通过分析无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者临床病理特征与姑息性治疗预后的相互关系，探讨姑息性治疗对患者预后生存的影响。方法：回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院自2009年1月至2009年12月收治的82例无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者临床资料。采用 Kaplan －Meier 法计算生存率及生存曲线，并进行单因素分析，采用 Log －rank 进行统计学检验。经单因素分析对预后有统计学意义的危险因素带入 COX 多因素回归模型，计算独立预后因素。结果：总体中位生存期为19．09个月，1、2、3年累计生存率分别为82％、28％、13％；对经过严格筛选，评估原发病灶与肝内转移灶可以完整切除而肝外不可切除的转移灶未予以手术处理但生长局限，术中发现肿瘤侵犯周围组织、器官仍可局部切除，且具备强烈手术意愿的晚期结直肠癌肝转移患者实施姑息性手术切除，术后中位生存期、1年、2年累计生存率均显著优于非手术治疗者：27．00个月 vs 16．36个月，85％ vs 79％，57％ vs 0（P ＜0．001）。对于总体生存期而言，单因素分析显示：不同的治疗方式、肝转移瘤生长位置、肝内转移灶数目为影响患者预后的因素（P ＜0．05）；COX 多因素分析结果显示：非手术治疗方式、肝内转移灶多发是对无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者姑息性治疗预后产生影响的独立危险因素。结论：对于经过严格筛选，评估原发病灶与肝内转移灶可以完整切除而肝外不可切除的转移灶未予以手术处理但生长局限，术中发现肿瘤侵犯周围组织、器官仍可局部切除且具备强烈手术意愿的结直肠癌肝转移患者，接受姑息性手术治疗，其生存优于非手术治疗患者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱晓明	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院普外科	12	83	5.0	9.0
2	司马辉	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科	17	53	4.0	6.0
3	朱峰锋	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科	6	28	3.0	5.0
4	宋金超	第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科	7	25	2.0	5.0