烟雾样脑血管病大脑中动脉近端高分辨率磁共振成像特征

• 作者: 刘献志 李舒曼 王可颜 程敬亮
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烟雾样脑血管病 大脑中动脉近端 高分辨率磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1260-1266
• 页数: 7页
• 分类号: R743
• 字数: 5688字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.12.014

摘要

目的 观察烟雾样脑血管病(MMA)患者大脑中动脉近端高分辨率磁共振成像(MRI)特征. 方法 选择郑州大学第一附属医院神经内科和神经介入科自2014年1月至2015年9月收治的经数字减影血管造影(DSA)证实为MMA的患者46例(MMA组)和健康志愿者12例(对照组),均行颅脑三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)扫描、高分辨率磁共振成像(HR-MRI)扫描,记录受试者大脑中动脉近端管壁最大厚度、血管最小横截面积、动脉壁是否强化、动脉壁形态学变化及每位患者的临床资料,Logistic多因素回归分析MMA患者大脑中动脉近端管壁偏心性增厚、动脉壁强化的危险因素. 结果 健康志愿者大脑中动脉近端血管最小横截面积(13.71±2.510)mm2,管壁最大厚度(0.631±0.203) mm.MMA患者大脑中动脉近端血管最小横截面积(2.700±1.511)mm2,管壁最大厚度(1.078±0.375) mm.MMA患者中管壁偏心性增厚14例(30.4％),向心性增厚32例(69.6％).动脉壁未强化21例(45.7％),强化25例(54.3％).重构指数为0.209±0.136;管壁偏心性增厚组患者的年龄、管壁最大厚度及颈动脉粥样硬化发生率均高于管壁向心性增厚组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示颈动脉粥样硬化是MMA患者大脑中动脉近端管壁偏心性增厚的独立危险因素(OR=4.986,95％CI:1.263～36.046,P=0.026);动脉壁强化组患者管壁最大厚度、高血压发生率均大于管壁未强化组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示高血压是大脑中动脉近端管壁强化的独立危险因素(OR=11.764,95％CI:2.081～66.51,P=0.005);MMA患者高血压、颈动脉粥样硬化的发生与动脉壁厚度呈正相关关系(r=0.401,P=0.008;r=0.415,P=0.004).高血压组患者大脑中动脉近端管壁厚度大于血压正常组,颈动脉粥样硬化阳性组患者管壁厚度大于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 MMA患者HR-MRI主要表现为动脉壁向心性增厚.当该病合并动脉粥样硬化时表现为动脉壁偏心性增厚,血管呈负性重塑,动脉壁强化与管壁厚度相关,高血压能促进该病脑动脉壁增厚.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程敬亮	郑州大学第一附属医院磁共振科	845	2530	19.0	24.0
2	刘献志	郑州大学第一附属医院磁共振科	145	409	10.0	14.0
3	李舒曼	郑州大学第一附属医院磁共振科	19	21	3.0	3.0
4	王可颜	郑州大学第一附属医院磁共振科	13	22	4.0	4.0