ADC值变化率早期预测肝细胞癌(≤5.0cm) TACE疗效的价值

• 作者: 张澍杰 徐鹏举 曾蒙苏 武丽芳 颜竹芸 饶圣祥
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 疗效评价
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 245-251
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R735.7
• 字数: 4745字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.03.012

摘要

目的:探讨术后1个月ADC值变化率评估肝细胞癌(≤5.0cm)TACE疗效的界值,比较ADC值变化率与修订后实体瘤疗效评估标准(mRECIST)对预测肿瘤无进展生存期(PFS)的效能.方法:回顾性分析34例肝细胞癌(HCC)病例(41个病灶),记录TACE术前1周、术后1个月ADC值及各项临床指标,用受试者工作曲线(ROC)确定ADC值变化率界值,应用Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析ADC值变化率、mRECIST与患者术后PFS是否相关和影响患者PFS的危险因素.结果:本研究中位PFS为143天,最小ADC值变化率、平均ADC值变化率预测PFS的界值分别为23.5％ (P=0.004)、22.5％(P=0.007),二者对PFS的预测效能分别为0.789、0.772.按照ADC值变化率评估为有效组与无效组间PFS差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示平均ADC值变化率是PFS的独立预测因素(P＜0.001).结论:术后1个月平均ADC值变化率较mRECIST与TACE疗效间相关性更强,是对HCC术后PFS的独立预测因素.