内镜逆行胰胆管造影相关十二指肠穿孔的外科治疗

• 作者: 孙昊 李宇 杨雪 王铮 郝杰 陶杰
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠穿孔 外科治疗
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 85-89
• 页数: 5页
• 分类号: R574.51
• 字数: 3748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.07.020

摘要

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相关十二指肠穿孔的原因、诊断和外科治疗。方法对6例外科手术治疗的ERCP相关十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。6例穿孔患者均急诊行外科开腹手术，其中3例为外院十二指肠穿孔后转入。4例有腹部外科手术史。术前证实胆总管结石4例，胆囊癌术后阻塞性黄疸1例，胆管扩张1例。结果穿孔原因为十二指肠镜操作不当相关穿孔2例，十二指肠乳头括约肌切开术相关3例（1例针状刀预切开），小切开联合大球囊扩张致穿孔1例。6例患者4例术中发现右肾周积气，2例术后CT发现后腹膜积气、积液。6例均行胆总管探查、T管引流、十二指肠穿孔修补和空肠造瘘术，其中2例同时行胃肠吻合术。5例痊愈，1例死亡。结论十二指肠乳头括约肌切开指征把握不佳，有多次腹部手术史者穿孔率较高，及时发现，合理治疗是关键；对于严重的Ⅰ型及Ⅱ型穿孔，及时积极的外科手术治疗，可有效降低ERCP相关穿孔所造成的严重后果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶杰	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	27	85	6.0	7.0
2	王铮	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	57	173	6.0	9.0
3	郝杰	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	12	82	6.0	8.0
4	杨雪	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	34	220	7.0	13.0
5	李宇	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	55	264	8.0	14.0
6	孙昊	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	40	342	10.0	17.0