宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析

• 作者: 黄飞燕
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 宫外孕 B超声 保守治疗 临床疗效
• 年，卷（期）: 2016,（35）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 66-67
• 页数: 2页
• 字数: 3275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.040

摘要

目的 评价宫外孕的早期诊断效用、保守治疗疗效与安全性,总结诊治经验.方法 选取孕囊破裂前宫外孕57例,入院时立即进行体征、彩色多普勒超声、血清β-HCG检查,首选阴道超声47例;早期诊断者,均符合药物保守治疗适应证,无禁忌证,给予米非司酮片+甲氨蝶呤(MTX)+宫外孕Ⅱ号(11例)早治疗,对症治疗失血过多,1W后,复查B超声与血β-HCG水平,持续2~3个疗程.结果 β-HCG检验均为阳性,血清β-HCG(1025±304)U/L;包块长径0.8~4.7 cm、(2.5±0.6)cm;胚囊型59.65%、实质包块35.09%、不均质包块5.26%;诊断符合率9.65%,误诊为早期先兆流产、卵巢囊肿蒂扭转各1例;保守成功率98.25%,治疗周期1~3个,其中1个周期有效构成比为24.56%、3个周期有效1例;治疗后血β-HCG低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,61.40%患者出现血β-HCG一过性升高,33.33%患者出现阵发性腹痛;包块消失时间(17.2±8.1)天;输卵管通畅90.56%(48/53),45例患者获得排出的胚囊,见胎绒毛等组织;月经恢复正常时间24~50 d、平均(33±7)d;随访3个月~7个月,未见复发例;不良反应发生率17.54%.结论 宫外孕的早期诊断并不困难,超声、HCG联合诊断可满足需要,但需以先兆流产等疾病相鉴别;对于符合保守治疗指征者,采用药物保守治疗疗效较好,少部分可能在治疗期间出现孕囊破裂导致治疗失败.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄飞燕		2	5	1.0	2.0