胎儿Holter监测及胎心率量化参数在产程中的应用

• 作者: 张松 田宁 范玲 闫亭亭 陈奕
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 心率,胎儿 心电描记术,便携式 分娩,产道
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 胎儿医学专栏
• 页码范围: 695-699
• 页数: 5页
• 字数: 3883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.09.012

摘要

目的 探讨产时胎儿Holter监测参数,包括胎儿心率短变异(short-term variation,STV)、减速力(deceleration capacity,DC)、加速力(acceleration capacity,AC)的特征及其与高危因素及胎儿窘迫的关系. 方法 2014年6月1日至201 5年8月1日期间在首都医科大学附属北京妇产医院分娩且有产时完整胎儿Holter监测资料者共64例,按照是否合并高危因素(胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和胎儿生长受限)分为高危组(n=37)和低危组(n=27),按照是否可疑胎儿窘迫分为可疑窘迫组(n=22)和正常组(n=42).采用两独立样本t检验及方差分析比较组间及组内不同产程时期STV、DC、AC值的差异. 结果 (1)高危组和低危组及组内不同产程间比较:潜伏期、活跃期和第二产程低危组STV分别为(8.3±3.2)、(8.8±2.9)和(10.5±3.3)ms,与高危组[分别为(8.7±2.3)、(9.5±2.9)和(10.7±2.7) ms]差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05);低危组DC分别为(2.1±0.8)、(2.3±0.8)和(3.3±1.2) ms,与高危组[分别为(2.3±0.7)、(2.6±0.7)和(3.8±1.3)ms]比较差异无统计学意义(P值均＞0.05);低危组AC分别为(1.9±0.8)、(2.2±0.8)和(3.2±1.3) ms,与高危组[分别为(2.1±0.7)、(2.6±0.8)和(3.6±1.2)ms]比较差异无统计学意义(JD值均＞0.05).低危组内各产程STV差异无统计学意义,高危组STV在第二产程大于潜伏期(q=-1.288,JP＜0.05);低危组和高危组DC、AC在第二产程均大于潜伏期和活跃期(P值均＜ 0.05).产程中DC与AC绝对值呈显著正相关(r=0.985,P=0.000).(2)可疑窘迫组与正常组及组内不同产程间比较:正常组STV、DC、AC在第二产程分别为(11.1±2.4)、(3.9±1.2)和(3.7±1.2)ms,大于潜伏期[分别为(9.2±2.8)、(2.3±0.7)和(2.1±0.7) ms](q值分别为-1.000、-7.656和-6.573)和活跃期[分别为(9.6±2.6)、(2.5±0.7)和(2.4±0.8)ms](q值分别为-1.449、-7.407和5.909),可疑窘迫组STV、DC、AC在第二产程均大于潜伏期[分别为(9.7±3.7)与(7.4±2.3)、(3.0±1.3)与(2.0±0.7)、(2.9±1.2)与(1.8±0.7) ms,q值分别为-0.915、-2.986和-1.939];差异均有统计学意义(P值均＜0.05). 结论 胎儿Holter监测可得到代表胎儿中枢神经系统及自主神经系统调节功能的STV、DC、AC,其与胎儿窘迫相关,但暂未发现与胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿生长受限相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张松	北京工业大学生物电子学及医学应用研究室	69	695	16.0	23.0
2	范玲	首都医科大学附属北京妇产医院产科	95	1708	21.0	39.0
3	陈奕	首都医科大学附属北京妇产医院产科	60	206	8.0	10.0
4	田宁	首都医科大学附属北京妇产医院产科	17	100	6.0	9.0
5	闫亭亭	北京工业大学生物电子学及医学应用研究室	6	26	4.0	5.0