三野与二野淋巴结清扫术治疗食管癌疗效及安全性的系统评价与Meta分析

• 作者: 张航 张颖颖 王玉 陈龙奇 韦诗友
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 食管癌 三野淋巴结清扫术 二野淋巴结清扫术 生存率 并发症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 系统评价
• 页码范围: 814-821
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20160195

摘要

目的 比较三野与二野淋巴结清扫术对食管癌患者术后生存及并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等查找相关文献.检索时间从每个数据建库截至2015年4月.按照纳入和排除标准筛选后提取数据,评价纳入文献质量,采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入16篇文献,其中包括13篇病例对照研究、1篇队列研究和2篇随机对照试验(RCT),总共包含7 083例患者.Meta分析结果显示,三野淋巴结清扫组(三野组)5年生存率高于二野淋巴结清扫组(二野组),差异有统计学意义[病例对照研究OR=1.46,95％ CI (1.31,1.62),P＜0.001;随机对照试验RR=1.40,95％ CI(1.04,1.90),P=0.027].病例对照研究三野组吻合口瘘发生率高于二野组,差异有统计学意义[OR=1.65,95％ CI (1.15,2.38),P=0.008];随机对照试验的合并分析结果显示两组术后吻合口瘘发生率差异无统计学意义[RR=1.15,95％ CI (0.71,1.86),P=0.562].病例对照研究的合并分析结果显示三野组声带麻痹发生率高于二野组[OR=1.58,95％ CI (1.37,1.83),P＜0.001];而随机对照试验的合并分析结果则显示两组术后声带麻痹发生率差异无统计学意义[RR=1.14,95％ CI(0.72,1.80),P=0.578].结论 对于食管癌患者,三野淋巴结清扫术可延长食管癌患者生存时间,但同时可能也提高了吻合口瘘和声带麻痹的发生率,考虑到这方面研究仍缺少大样本的随机对照研究,因此关于淋巴结清扫的程度还有待于进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉		20	40	5.0	6.0
2	陈龙奇		63	504	12.0	21.0
3	韦诗友		8	64	3.0	8.0
4	张颖颖		1	0	0.0	0.0
5	张航		7	13	2.0	3.0