电子输尿管软镜钬激光碎石术在人免疫缺陷病毒感染肾结石患者治疗中的应用

• 作者: 何恒 刘秉乾 张二军 武玉东 程传宇
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾结石 碎石术,钬激光 输尿管软镜 人免疫缺陷病毒
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 928-931
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.12.013

摘要

目的 评价电子输尿管软镜钬激光碎石术在人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染肾结石患者治疗中的疗效.方法 回顾性分析2015年5月至2016年5月收治的47例HIV感染肾结石患者使用电子输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料.男29例,女18例.年龄22～56岁,平均39岁.47例中9例为双侧肾结石.单发肾盂结石26例,肾下盏结石12例,多发、铸型、鹿角状等复杂结石9例.47例患者术前均明确诊断为HIV感染.术中留置F14输尿管软镜导引鞘,导入输尿管软镜进行钬激光碎石,术后1个月统计一期结石清除率,术后残石则采取二期联合体外冲击波碎石(ESWL).结果 手术均成功置入导引鞘且发现结石.手术时间42 ～ 141min,平均63min.术后住院时间2～ 16d,中位数4.5d.本组47例中41例一期完全粉碎并排出结石,一期结石清除率为87.2％ (41/47).6例术后1个月二期联合ESWL,5例成功清除残石,总结石清除率97.9％(46/47),1例联合ESWL碎石失败,再次三期行电子输尿管软镜钬激光碎石术,成功清除结石.碎石术后发热4例,经抗感染及对症治疗后体温恢复正常;所有病例围手术期无输血,无全身感染及输尿管穿孔、撕脱等手术相关并发症,总并发症发生率8.5％ (4/47).术前CD4+T淋巴细胞计数250～560个/μl,平均402个/μl,术后第1天复查CD4+T淋巴细胞计数为280 ～550个/μl,平均390个/μl;术后第3天复查CD4+T淋巴细胞计数为300～ 560个/μl,平均410个/μl.术后第1天及第3天CD4+T淋巴细胞计数与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗HIV感染肾结石操作简单、安全可靠,并发症少、疗效满意,为医护人员在治疗HIV感染患者肾结石的过程中降低了职业暴露风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武玉东	郑州大学第一附属医院泌尿外科	93	343	9.0	13.0
2	刘秉乾	郑州大学第一附属医院泌尿外科	30	115	5.0	8.0
3	何恒	郑州市第六人民医院泌尿外科	7	50	3.0	7.0
4	程传宇	郑州市第六人民医院泌尿外科	1	24	1.0	1.0
5	张二军	郑州市第六人民医院泌尿外科	1	24	1.0	1.0