促肾上腺皮质激素，皮质醇节律变化与原发性高血压的关系探讨

• 作者: 段红兴 江梅 狄长春 申黎阳 郭磊
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 促肾上腺皮质激素 皮质醇 单纯原发性高血压 原发性高血压伴冠心病 原发性高血压并发缺血性脑卒中
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R544.11|R392.11
• 字数: 3726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2016.06.004

摘要

目的：探讨不同时间点血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）与皮质醇（Cor）节律变化与原发性高血压的关系。方法选取焦作市第二人民医院2012年7月～2014年3月期间住院及门诊原发性高血压患者90例并进一步经冠状动脉造影术和头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）分为3组：（B组）单纯原发性高血压组（42例），（C组）原发性高血压伴冠心病组（17例）和（D组）原发性高血压并发缺血性脑卒中组（31例）及（A组）健康查体者60例作为对照组。均采用放射免疫法进行24h内血浆 ACTH 和血清 Cor 8∶00，16∶00，24∶00不同时点检测，结果进行统计学分析。结果血浆ACTH 8∶00，16∶00，24∶00水平，D组（18.23±6.36，11.29±7.35，5.69±3.02 pg／ml）低于 A组（24.83±8.98，15.56±8.56，9.45±2.22 pg／ml），差异有统计学显著性意义（t＝4.56，P＝0.012）。其余 B组，C组与 A组血浆 ACTH 8∶00，16∶00，24∶00比较差异无统计学意义（t＝1.021～1.766，P 值均＞0.05），血清 Cor 8∶00，16∶00，24∶00水平，D组（326.53±56.3，176.9±59.6，165.2±42.5 ng／ml）和 C组（310.03±45.01，167.6±55.0，161.9±49.6 ng／ml）均较 B组（227.6±65.2，127.9±29.7，121.6±15.4 ng／ml）的表达为高，差异有统计学显著性意义（t＝3.26，4.62，均P＝0.016）；三者与 A组（127.6±21.3，87.9±18.5，27.9±6.5 ng／ml）比较差异均有统计学显著性意义（t＝6.39，6.89和7.23，P＝0.001）。结论原发性高血压患者尤其有缺血性脑卒中时血浆 ACTH 水平更低。单纯原发性高血压患者血清 Cor水平升高；当并发冠心病或缺血性脑卒中时，血清Cor水平则更高。