中国南方多中心胃神经内分泌癌临床病理特征及预后分析

• 作者: 冯兴宇 周志伟 张雨 方成 曾育杰 李勇 王玮 陈洁 陈烨
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃神经内分泌癌 临床病理特征 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1230-1234
• 页数: 5页
• 字数: 3012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.11.007

摘要

目的：通过整合中国南方5家医疗中心的数据库资料，分析我国胃神经内分泌癌（NEC）患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月间中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学南方医院、中山大学附属第一医院、广东省人民医院及中山大学孙逸仙纪念医院收治的1183例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理资料，筛选出具有完整随访资料的156例（13.2％）胃NEC患者纳入研究。其中上述5家单位的病例数分别为73例、27例、26例、15例和15例。应用Kaplan-Meier法计算患者5年生存率，并采用Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果156例胃NEC患者男女比例3.9∶1.0；中位年龄61岁；肿瘤最大径（4.5±2.3） cm；功能性肿瘤12例（7.7％）。初次诊断时合并区域淋巴结转移者111例（71.2％），合并远处转移者58例（37.2％）。接受手术治疗123例（78.8％），接受全身系统性药物治疗94例（60.3％）。临床分期：局限期31例（19.9％），进展期67例（42.9％），晚期58例（37.2％）。全组患者5年生存率为44.7％。多因素预后分析显示，手术治疗（HR ＝0.512，95％CI：0.287～0.912， P ＝0.023）和临床分期（HR ＝1.488，95％CI：1.067～2.076， P ＝0.019）是本组胃NEC患者的独立预后因素。手术和非手术治疗患者5年生存率分别为54.6％和10.9％（P ＝0.000），局限期、进展期和晚期患者5年生存率分别为66.1％、56.1％和21.1％（P ＝0.000）。结论胃NEC是一类侵袭性强、恶性度高、预后不良的少见肿瘤，外科手术可使患者生存获益。