踝关节镜前后联合入路治疗踝关节撞击综合征

• 作者: 史德海 孙世伟 庄泽 徐如彬 王健
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 踝关节 关节镜 踝关节撞击综合征
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 踝关节损伤
• 页码范围: 1078-1083
• 页数: 6页
• 字数: 5246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.12.003

摘要

目的:分析踝关节镜前后联合入路对踝关节撞击综合症患者镜下行清理的临床疗效及术中注意事项.方法:回顾性分析自2011年4月至2015年4月采用踝关节镜治疗并获得完整随访的17例踝关节撞击综合症患者,其中男12例,女5例;手术时年龄22～47岁,平均32.4岁.结合患者临床症状和影像学评估予踝关节镜清理,并去除引起症状的撞击部位,术后常规予非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗.采用AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分,Ogilvie-Harris踝关节评分对术前情况及术后末次随访情况进行评分.结果:17例手术中情况:关节镜下显示前外踝撞击征8例,前内踝撞击征2例,前踝撞击征2例,后踝撞击征2例,3例为同时合并前后踝撞击.术中清除增生的骨赘,引起撞击的下胫腓前韧带远侧束,距腓前韧带,滑膜组织和疤痕组织.4例同时合并关节软骨损伤,软骨损伤面积约1 mm×3 mm至1.5 mm×4 mm大小.术中同时采用直径1.2 mm的克氏针行钻孔微骨折处理.17例术后随访时间8～24个月,平均14.3个月.AOFAS评分由手术前的62.30±5.20增加至术后的87.60±5.40.Ogilvie-Harris踝关节评分由手术前的6.70±0.98增加至术后的12.80±1.21.术后患者均无神经血管损伤,无伤口感染,愈合不良等并发症.患者有不同程度的踝关节肿胀,于术后4～8周逐步消失.结论:对踝关节撞击综合症患者,前后联合入路可以有效清除引起踝关节撞击的骨性撞击和软组织撞击,结合术后非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗,可以有效缓解踝病症状,达到较好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙世伟	东莞市横沥医院骨科	9	63	5.0	7.0
2	徐如彬	东莞市横沥医院骨科	9	64	5.0	7.0
3	王健	东莞市横沥医院骨科	3	45	3.0	3.0
4	庄泽	广州中山大学附属第三医院关节创伤外科	1	8	1.0	1.0
5	史德海	广州中山大学附属第三医院关节创伤外科	1	8	1.0	1.0