局部晚期消化道神经内分泌肿瘤及肝转移瘤的外科治疗原则

• 作者: 吴志勇 王晓松 邱江锋
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 神经内分泌肿瘤, 局部晚期 肝转移 外科治疗
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 1222-1225
• 页数: 4页
• 字数: 4551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.11.005

摘要

近年来，消化道神经内分泌肿瘤（NEN）的发生率明显增加。本研究旨在对局部晚期消化道 NEN及肝转移瘤的外科治疗原则以及目前胃肠 NEN 分级的现状进行评述，以期能够为临床工作提供参考。2010年WHO对胃肠胰NEN重新进行分类与分级，但临床中对胃肠 NEN 的分类与分级仍有许多疑问，有待临床研究结果来回答。目前，手术是唯一可能治愈胃肠NEN的手段。对于局部晚期的胃肠NEN患者，应按胃肠道癌行标准或扩大根治术。对原发灶不能切除或已发生远处播散等无法行根治性手术的患者，若存在内分泌症状，可行减瘤手术；若肿瘤引起出血、梗阻等症状，姑息性手术也可使患者生存获益。肝转移灶不能切除而原发灶可切除者则应切除原发灶。如肝转移灶可切除且患者能耐受手术者，提倡行一期手术切除原发灶与肝转移灶。当肝转移灶不可切除时，可选择肝动脉化疗栓塞（TACE）、系统化疗、生物治疗、靶向治疗及（或）联合射频消融（RFA）等局部治疗，以控制肿瘤进展和症状。