综合医院开展新生儿复苏院内培训的实践及存在问题分析

• 作者: 刘永巧 努尔亚 古丽皮亚 张慧 李明珠 李龙 杨蛟 苏雅洁 茹克亚 贺金峰 阿依加马力
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 新生儿复苏 院内培训 综合医院 效果
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 妇幼教学研究
• 页码范围: 1161-1164
• 页数: 4页
• 分类号: R174
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2016.09.045

摘要

目的：探讨综合医院开展新生儿复苏院内培训及复训模式，评价其培训效果。方法建立院内新生儿复苏领导小组，落实产、儿科合作制度的建立和运作，对新生儿窒息病例进行讨论，对院内培训后医护人员现场操作情况进行分析，比较新疆开展新生儿复苏培训项目（ NRP）及院内培训后新生儿窒息的发生及死亡情况。结果①受训人员操作情况：实施院内培训前，初步复苏操作率为93％，其中65％的患儿初步复苏步骤不全面。正压人工通气、胸外按压及应当给予气管插管的患儿的操作正确率偏低。院内培训后，初步复苏操作率为90％，其中82％的患儿实施了完整的初步复苏操作。正压人工通气的操作率较院内培训前有明显上升。②新生儿窒息情况比较：新疆自治区人民医院新生儿窒息发生率从2000年的5．75％降至2013年的3．2％，现场死亡率由2000年的2．5‰降至2013年的1．18‰。2004年底开展新生儿复苏培训项目（ NRP）后新生儿窒息发生率及重度窒息发生率与培训前比较，差异均具有统计学意义异（χ2值分别为75．96、4．75，均P＜0．05），但现场死亡率差异无统计学差意义（χ2＝2．39，P＞0．05）。接受院内培训后新生儿窒息发生率、重度窒息的发生率比较，差异均具有统计学意义（χ2值分别为11．83、3．68，均P＜0．05），但现场死亡率差异无统计学差意义（Fisher P＞0．05）。培训周期延长至1年，窒息的发生率及重度窒息的发生率比较，差异均无统计学意义差异（χ2值分别为1．07、0．51，均P＞0．05），现场死亡率亦无统计学差异（χ2＝0．81，P＞0．05）。结论通过建立院内新生儿复苏培训，可促进综合医院科室间的协调，提高了受训人员的操作水平，提高了Apgar评分为0～1分患儿的抢救水平，降低了新生儿窒息发生率。