扩散加权成像在子宫内膜癌术前组织学分级评估中的价值

• 作者: 于红 何晓燕 刘海东 王南飞 王玮 许相丰
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 子宫内膜肿瘤 肿瘤分级 扩散加权成像 表观扩散系数
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 1053-1057
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值定量分析对子宫内膜癌术前组织学分级的应用价值.方法 回顾性分析105例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前MR资料,比较不同组织学分级间ADC值差异,分析ADC值与组织学分级的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC对分级的诊断效能.结果 不同观察者所测肿瘤的ADC值具有良好一致性,组内相关系数为0.901;子宫内膜癌组织学分级包括:G1 27例,G2 60例,G3 18例,三者的平均ADC值分别为(0.990 ±0.128)×10-3mm2/s、(0.915±0.122)×10-3mm2/s、(0.851 ±0.104) ×1O-3mm2/s,三者间差异具有统计学意义(P=0.001);ADC值与组织学分级呈负相关(r=-0.356,P＜0.001);平均ADC值鉴别高低级别子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.693(P=0.003),95％置信区间为0.584 ～0.802,最佳诊断界值为0.910×10-3 mm2/s,敏感度为74.1％,特异度为61.5％,阳性预测值为85.3％,阴性预测值为45.9％,准确度为71.4％.结论 ADC值定量分析能够在一定程度上反映子宫内膜癌的组织学分级特征,具备无创评估肿瘤组织学分级的潜力.