止血与凝血指标在乙肝与肝硬化及肝脏衰竭患者中的改变规律研究

• 作者: 包英 杨元素 罗丹
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙肝 肝硬化 肝功能衰竭 凝血因子
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 分类号: R575.1|R575.3
• 字数: 2772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.08.012

摘要

目的 探讨不同止凝血指标在乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律.方法 选取2014年1～12月于该院治疗的69例乙肝患者和同期30例健康体检者为研究对象.乙肝患者根据病情分为慢性乙肝组(23例)、肝硬化组(26例)及肝衰竭组(20例).检测所有入组患者的凝血功能指标,主要包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fg),检测不同组患者的抗凝指标(PC和AT-Ⅲ)、纤溶降解产物(FDP和D-D)及内皮细胞产生的组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子(TF)及血栓调节蛋白(TM),比较不同凝血指标在各肝脏疾病中的变化.结果 PT、APTT及TT在肝硬化组及肝衰竭组显著延长,而PTA及Fg显著下降,差异有统计学意义(P＜o.05).在肝硬化患者中,随着肝功能下降,患者PT、APTT及TT延长,PTA和Fg下降(P＜0.05).与HBV-DNA阴性患者比较,HBV-DNA阳性患者的PT、APTT及TT显著延长,而PTA和Fg明显下降(P＜0.05).常见的抗凝指标PC:A及AT-Ⅲ:A在不同肝病中差异有统计学意义(P＜0.05),纤溶降解产物FDP及D-D随着病情的进展逐渐增高(P＜0.05).内皮细胞合成的凝血功能相关指标TFPI:Ag及TF:Ag在慢性乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中差异有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组比较,各肝病组患者TM:Ag水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着肝脏疾病的进展,患者的凝血障碍逐渐加重,抗凝及纤溶活性增强,止凝血指标的检测对了解患者肝脏的损害程度、出凝血功能状况、出血倾向有着重要的意义.