局麻下CT引导肝癌微波消融术中肿瘤位置与疼痛的关系

• 作者: 李科 王钊 谢冕 贺银
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 消融技术 疼痛
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 979-984
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.008

摘要

目的：探讨肝癌病灶距肝包膜或肝段以上门静脉分支远近与局麻下CT引导行微波消融（MWA）术中疼痛的关系。<br>　　方法：选取先成功实施肝动脉栓塞化疗后行MWA治疗的78例肝癌患者，根据原发病灶位置分为近端组（病灶距离肝包膜或肝段以上门静脉分支距离≤5cm，32例，37个病灶）和远端组（病灶距离肝包膜或肝段以上门静脉分支距离>5cm，46例，54个病灶），比较两组治疗效果及术中疼痛程度等指标的差异。<br>　　结果：近端组的病灶完全消融率与远端组差异无统计学意义（75.86%vs.81.48%，P>0.05）；两组术后AFP水平均较术前明显降低（均P>0.05），但无组间差异（P>0.05）。按肿瘤大小（≤2cm和>2cm）分层比较，近端组与远端组的术前VAS评分、可耐受的最大治疗功率、消融时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但近端组术中VAS评分、VAS相对值、哌替啶用量均明显的高于远端组（均P<0.05）；近端组和远端组病灶>2cm的患者的术中VAS评分、消融时间、哌替啶用量均明显高于本组病灶≤2cm的患者（均P<0.05）。近端组总并发症发生率明显高于远端组（15.63%vs.2.17%， P<0.05）。<br>　　结论：肝癌病灶距离肝包膜或肝段以上门静脉分支的位置≤5cm会增加患者MWA治疗过程中的疼痛感受，尤其是病灶直径>2cm的患者增加会更加明显。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李科	遵义医学院附属医院麻醉科	24	93	7.0	8.0
2	谢冕	重庆市中医院麻醉科	12	30	3.0	4.0
3	王钊	重庆市中医院腹部外科	1	3	1.0	1.0
4	贺银	重庆市中医院麻醉科	3	8	2.0	2.0