目的:了解儿童社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia,CAP)病原分布状况及其临床特征。方法回顾性分析509例 CAP 住院患儿的病例资料,分析各种病原的检测结果及不同病原 CAP 的临床特点。结果509例 CAP 患儿中,299例病原学检测阳性,阳性率58.74%。其中,肺炎支原体128例(25.15%)、乙型流感病毒90例(17.68%)、副流感病毒49例(9.63%)、呼吸道合包病毒18例(3.54%)、腺病毒18例(3.54%)、甲型流感病毒2例(0.39%)。352例患儿细菌学检查中,43例细菌培养结果阳性,其中流感嗜血杆菌22例(6.25%),肺炎链球菌17例(4.83%),金黄色葡萄球菌2例(0.57%),肺炎克雷伯杆菌1例(0.28%),大肠埃希菌1例(0.28%);2种以上病原混合感染50例(9.82%)。肺炎支原体、病毒在≤3岁和>3岁组的检出率有差异(P <0.05)。肺炎支原体肺炎患儿在患病年龄、发热、喘息症状、中性粒比值、C 反应蛋白(CRP)上与乙型流感病毒肺炎有差异(P <0.05)。>5岁与≤5岁的肺炎支原体肺炎患儿的喘息比例、入院体温、白细胞数、中性粒比及CRP 值有差异(P <0.05)。结论该地区儿童 CAP 常见的病原有肺炎支原体、乙型流感病毒、流感嗜血杆菌等。病毒是3岁以下儿童 CAP 的主要病原,以乙型流感病毒常见;肺炎支原体感染多见于3岁以上患儿,5岁以上患儿炎症反应更重。不同病原 CAP 临床特点不同,肺炎支原体肺炎患儿的患病年龄、发热症状比例、中性粒比值、CRP 值高于乙型流感毒性肺炎患儿;喘息症状比例较后者低。