限制会阴切开在巨大儿经阴道分娩中的应用

• 作者: 于坚伟 郭爱芹 鲁花丽
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 限制会阴切开 巨大儿 自然分娩 会阴切开率
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 医学荟萃
• 页码范围: 1153-1156
• 页数: 4页
• 分类号: R714.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2016.09.043

摘要

目的：探讨限制会阴切开在巨大儿头位经阴道分娩中的应用，比较其实施前后母儿的结局。方法收集2013年1月至2015年6月经阴道分娩的533例单胎头位巨大儿孕妇的临床资料进行回顾性分析，将其中行限制会阴切开的295例患者纳入观察组，将其中未行限制会阴切开的238例患者纳入对照组，比较两组母儿的妊娠结局。结果两组产妇第二产程时间、产时出血量、产后2h出血量均无显著性差异（t值分别为1．458、0．457、0．512，均P＞0．05）。观察组会阴切开率为62．04％（183／295），对照组会阴切开率为76．89％（183／238），观察组显著低于对照组（χ2＝24．236，P＜0．01），两组会阴裂伤、会阴完整发生率均无显著性差异（χ2值分别为4．379、2．901，均P＞0．05）。观察组产妇的盆底肌力略差于对照组，但两组I类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力均无显著性差异（χ2值分别为2．568、1．296，P＞0．05）。两组新生儿均未发生重度窒息，观察组发生6例（2．03％）轻度新生儿窒息，对照组发生5例（2．10％）；观察组发生2例（0．07％）新生儿产伤（臂丛神经损伤和锁骨骨折），对照组发生2例（0．08％）。将两组新生儿轻度窒息率和产伤发生率相比较，观察组的并发症略低于对照组，但差异无统计学意义（χ2值分别为4．560、5．112，均P＞0．05）。结论限制会阴切开不增加巨大儿产妇严重会阴裂伤与新生儿窒息率，且不延长产程，巨大儿经阴道分娩过程中，应进行动态、持续、准确的母儿评估，在保证母儿安全的前提下，有经验的助产人员应尽量降低会阴切开率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭爱芹	山东省单县东大医院妇产科	3	25	2.0	3.0
2	鲁花丽	山东省单县东大医院妇产科	2	2	1.0	1.0
3	于坚伟	山东省单县东大医院妇产科	1	2	1.0	1.0